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应急预案评审记录

应急预案名称

评审时间

评审周期

《生产安全综合事故应急预案》

年月日评审地点公司会议室

每年1次评审方式要素评审

评审内容评审意见

综合应急预案要素评审□符合□不符合

专项应急预案要素评审□符合□不符合

现场处置方案要素评审□符合□不符合

应急预案附件要素□符合□不符合

评审过程见附件1、附件2、附件3、附件4。

我公司制定的《生产安全综合事故应急预案》

□符合□不符合国家有关法律法规、行业规范以及

评审结论GB/T29639-2013《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》的要求。

评审结论

评审组组长：

修订情况无需进行修订。

修订情况

组长：

评审人员签字成员：

评审人员签字

附件1综合应急预案要素评审表

评审项目评审意见评审内容及要求

评审项目

评审意见

□符合

编制目的□不符合

编制目的

□不符合□符合

□不符合

□符合

□不符合

编制依据1.引用的法规标准合法有效。

编制依据

2.明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。

总

总则

应急预案体系*1.能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔

应急预案

体系*

2.能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。

□符合□不符合

□符合

□不符合□符合

□不符合

应急工作

原则

1.符合国家有关规定和要求。

2.结合本单位应急工作实际。

适用范围*范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。

适用范围*

生产经营单□符合□不符合1.明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局

生产经营单

□符合

□不符合

位概况

位概况危险性

分析

2.需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。

危险源辨识

危险源辨识

与风险分析

□符合□不符合1.

□符合

□不符合

*2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。

*

评审项目评审内容及要求评审意见

1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图

□符合□不符合

□符合

□不符合

表）。

组织机

组织机构及职责*

2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。

□符合□不符合□符合□不符合□符合

□符合

□不符合

□符合

□不符合□符合

□不符合

2.应急指挥部门职责明确。

职责

3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。

1.明确技术性预防和管理措施。危险源管理

2.明确相应的应急处置措施。

1.明确预警信息发布的方式、内容和流程。预警行动

2.预警级别与采取的预警措施科学合理。

预防与预警1.明确本单位24

预防与

预警

2.明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。

□符合□不符合3.明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。

□符合

□不符合

4.明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。与处置*

5.明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。

6.明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方

式。

（续上表）

评审项目

评审项目评审内容及要求评审意见

□符合□不符合1.

□符合

□不符合

响应分级*

响应分级*

2.能够体现事故紧急和危害程度。

3.明确紧急情况下应急响应决策的原则。

1.立足于控制事态发展，减少事故损失。

应急响应程序*

应急

响应程序*响应

□符合

□不符合

2.明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。

3.明确扩大应急的基本条件及原则。

4.能够辅以图表直观表述应急响应程序。

□符合□不符合1.明确应急救援行动结束的条件和相

□符合

□不符合

应急结束

应急结束

2.明确发布应急终止命令的组织机构和程序。

3.明确事故应急救援结束后负责工作总结部门。

□符合□不符