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2024年安宁疗护师岗位专项技能培训考试（一）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、安宁疗护的核心目标是？

A、彻底治愈疾病

B、缓解身心痛苦

C、无限延长生命

D、提高生存质量

答案：B

解析：安宁疗护以“减轻痛苦”为核心，而非治愈或无限延长生命。A错误，因终末期疾病通常无法治愈；C错误，延长生命非核心；D是结果而非核心目标。

2、疼痛评估最常用的工具是？

A、VAS视觉模拟评分

B、BMI体重指数

C、BP血压测量

D、ECG心电图

答案：A

解析：VAS（视觉模拟评分法）是疼痛强度评估的金标准。B用于营养评估，C是生命体征，D反映心脏电活动，均与疼痛评估无关。

3、终末期患者最常见的精神症状是？

A、持续高热

B、突发性脱发

C、谵妄

D、病理性骨折

答案：C

解析：终末期患者因代谢紊乱等易出现谵妄（意识障碍）。A是感染表现，B多见于放化疗，D为肿瘤转移并发症，均非最常见精神症状。

4、与患者沟通时应遵循的首要原则是？

A、强制引导治疗

B、尊重患者意愿

C、完全隐瞒病情

D、比较其他患者

答案：B

解析：安宁疗护强调患者自主权，需尊重其意愿。A违背自主原则，C可能影响决策，D易引发心理压力，均不符合沟通规范。

5、安宁疗护伦理的核心是？

A、医疗有利原则

B、不伤害原则

C、尊重患者自主

D、资源分配公正

答案：C

解析：伦理核心是尊重患者的知情同意和自主选择。A、B是基础原则，D涉及资源分配，均非安宁疗护特有的核心伦理。

6、缓解终末期呼吸困难首选措施是？

A、高流量吸氧

B、吗啡小剂量口服

C、气管插管

D、胸外按压

答案：B

解析：小剂量吗啡可有效缓解呼吸困难，且能减轻焦虑。A可能加重二氧化碳潴留，C、D为急救措施，不适用终末期患者。

7、便秘干预的基础措施是？

A、直接使用泻药

B、调整饮食与活动

C、清洁灌肠

D、静脉补液

答案：B

解析：饮食（增加纤维）和适度活动是便秘的基础干预。A、C为进阶措施，D主要用于脱水，均非基础。

8、哀伤辅导的关键阶段是？

A、否认期

B、愤怒期

C、抑郁期

D、接受期

答案：D

解析：接受期是哀伤辅导的关键，帮助家属接纳现实。前三期是自然情绪反应，需引导而非直接干预。

9、双重效应原则适用于？

A、隐瞒病情

B、使用可能加重症状的药物

C、强制患者进食

D、拒绝家属探视

答案：B

解析：双重效应指行为有正负效果但初衷为善（如用吗啡镇痛可能抑制呼吸）。A、C、D均违背患者权益，不适用此原则。

10、多学科团队的核心成员不包括？

A、主治医生

B、责任护士

C、临床药师

D、心理社工

答案：C

解析：核心团队通常包括医生、护士、社工、志愿者，临床药师为支持角色。C非核心成员。

11、终末期患者营养支持的重点是？

A、强制静脉高营养

B、满足口感需求

C、维持理想体重

D、完全禁食

答案：B

解析：重点是通过喜爱食物提升舒适度，而非维持体重或强制营养。A可能增加痛苦，D不符合人文关怀。

12、控制癌性疼痛的首选给药途径是？

A、静脉注射

B、口服

C、皮下注射

D、椎管内给药

答案：B

解析：口服给药方便、稳定，符合WHO三阶梯止痛原则。其他途径为无法口服时的替代方案。

13、患者拒绝治疗时，正确做法是？

A、强行实施治疗

B、联系家属强制同意

C、尊重并评估原因

D、记录后不予处理

答案：C

解析：需尊重患者意愿，同时评估拒绝原因（如误解、痛苦）并沟通。A、B侵犯自主权，D未履行照护责任。

14、灵性照护的核心是？

A、强制宗教信仰

B、解决实际困难

C、满足精神需求

D、纠正错误观念

答案：C

解析：灵性照护关注患者内心平静与意义感。A、D违背自愿原则，B属于社会支持，非灵性核心。

15、压疮预防的关键措施是？

A、使用气垫床

B、每2小时翻身

C、局部涂抹药物

D、保持皮肤干燥

答案：B

解析：定时翻身（每2小时）是预防压疮的核心。A、C、D为辅助措施，无法替代翻身。

16、终末期患者常见的心理反应不包括？

A、恐惧

B、平静

C、欣快

D、孤独

答案：C

解析：终末期常见恐惧、孤独、平静等反应，欣快（过度兴奋）多由药物或疾病异常进展引起，非普遍心理反应。

17、家属照护压力的主要来源是？

A、经济负担

B、照护技能不足

C、情感分离焦虑

D、社会舆论

答案：C

解析：核心是面对亲人离世的情感痛苦。A、B、D是次要因素，情感焦虑是最主要压力源。

18、症状评估的“金标准”是？

A、家属描述

B、医护观察

C、患者自我报告

D、仪器检测

答案：C

解析：患者主观感受是症状评估的核心依据。其他为辅助信息，不能替代患者主诉。

19、安宁疗护与临终关怀的主要区别是？

A、服务对象年龄

B、是否在医院进行

C、是否包含症状管理

D、介入时间早晚

答案：D

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