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2024年安宁疗护师岗位专项技能培训考试（三）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、安宁疗护核心目标是？

A、延长生存时间

B、提升生命质量

C、治愈疾病

D、减轻家庭负担

答案：B

解析：安宁疗护以“提高生命质量”为核心，注重缓解痛苦、维护尊严。A为传统治疗目标，C违背终末期特点，D是间接效果非核心。

2、疼痛评估最常用工具是？

A、数字评分法（NRS）

B、视觉模拟法（VAS）

C、面部表情法（FLACC）

D、行为观察法（CPOT）

答案：A

解析：NRS因操作简单、患者易理解，是成人疼痛评估首选。VAS需绘图，FLACC适用于婴幼儿，CPOT用于无法沟通者，均非最常用。

3、临终患者常见心理反应顺序是？

A、否认-愤怒-讨价-抑郁-接受

B、愤怒-否认-抑郁-讨价-接受

C、抑郁-讨价-愤怒-否认-接受

D、讨价-否认-愤怒-抑郁-接受

答案：A

解析：库布勒-罗斯模型明确临终心理五阶段为否认→愤怒→讨价→抑郁→接受。其他选项顺序不符合经典理论。

4、控制癌性爆发痛首选给药方式？

A、口服缓释片

B、静脉注射

C、透皮贴剂

D、舌下含服

答案：B

解析：爆发痛需快速起效，静脉注射达峰时间最短（1-5分钟）。口服缓释片起效慢（1小时），透皮贴剂需6-12小时，舌下含服仅适用于特定药物。

5、压疮预防关键措施是？

A、每日全身按摩

B、每2小时翻身

C、使用气垫床

D、保持皮肤干燥

答案：B

解析：定时翻身（2小时）是预防压疮最有效措施，可减少局部持续受压。按摩可能加重组织损伤，气垫床是辅助工具，干燥需结合保湿。

6、终末期患者呼吸困难首选处理？

A、高流量吸氧

B、吗啡小剂量

C、雾化吸入

D、体位调整

答案：D

解析：调整半卧位或前倾坐位可立即改善通气，是首选。吗啡需评估呼吸抑制风险，高流量吸氧可能增加焦虑，雾化适用于痰液阻塞。

7、灵性照护核心是？

A、解决宗教问题

B、协助生命回顾

C、满足物质需求

D、提供经济支持

答案：B

解析：灵性照护关注生命意义感，生命回顾帮助患者整合人生。A局限宗教，C、D属物质层面，均非核心。

8、与终末期患者沟通原则不包括？

A、主动引导话题

B、避免虚假安慰

C、专注倾听

D、追问病情细节

答案：D

解析：追问病情细节会增加患者心理负担，违背“以患者为中心”原则。A、B、C均为有效沟通技巧。

9、便秘处理首选措施是？

A、灌肠

B、口服缓泻剂

C、调整饮食

D、开塞露

答案：C

解析：优先非药物干预，调整饮食（增加纤维、水分）是基础。B、D为辅助，灌肠属侵入性操作，仅用于严重便秘。

10、家属哀伤辅导最佳开始时间？

A、患者去世后1周

B、患者临终阶段

C、患者确诊时

D、患者去世后1月

答案：B

解析：哀伤辅导应在患者临终期介入，帮助家属提前适应角色转变。去世后干预属滞后，确诊时家属情绪未稳定。

11、控制癌性骨痛首选药物？

A、非甾体抗炎药

B、阿片类药物

C、抗惊厥药

D、激素类药物

答案：A

解析：骨痛主要因炎症介质释放，非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，是一线选择。阿片类用于中重度疼痛。

12、终末期患者营养支持原则？

A、强制喂食保证热量

B、以患者意愿为主

C、静脉高营养

D、完全禁食

答案：B

解析：尊重患者自主意愿，避免过度治疗。强制喂食增加痛苦，静脉营养仅用于特定情况，完全禁食不符合伦理。

13、口腔干燥处理错误的是？

A、使用含酒精漱口水

B、棉签蘸水湿润口唇

C、保持环境湿度

D、含服无糖口香糖

答案：A

解析：含酒精漱口水会加重黏膜干燥。B、C、D均为有效缓解方法。

14、睡眠障碍首选干预措施？

A、口服安眠药

B、调整作息规律

C、肌肉放松训练

D、环境安静黑暗

答案：B

解析：建立规律作息是改善睡眠的基础。药物可能产生依赖，放松训练和环境调整需配合作息。

15、文化敏感照护关键是？

A、统一照护模式

B、忽略文化差异

C、评估文化需求

D、强制文化融合

答案：C

解析：需先评估患者文化背景（如宗教禁忌、丧葬习俗），再提供个性化照护。A、B、D均违背文化尊重原则。

16、躁动不安最常见原因是？

A、疼痛未控制

B、药物副作用

C、缺氧

D、尿潴留

答案：A

解析：未缓解的疼痛是终末期患者躁动主因。其他原因需结合具体情况排查。

17、静脉输液原则错误的是？

A、维持基本水化

B、避免过度治疗

C、优先外周静脉

D、保证24小时持续

答案：D

解析：需根据患者需求调整，避免长时间输液增加不适。A、B、C均符合姑息治疗原则。

18、嗅觉敏感患者环境管理重点？

A、喷洒浓烈香水

B、保持空气流通

C、使用空气清新剂

D、关闭所有窗户

答案：B

解析：通风可减少异味刺激。浓烈香水、空气清新剂可能加重不适，关窗不利空气交换。

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