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考呼吸内科中级题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）

A.吸烟

B.寒冷气候

C.呼吸道感染

D.空气污染

答案：A

解析：吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可引起支气管痉挛，增加气道阻力。

2.诊断气胸最重要的检查方法是（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺功能

D.血气分析

答案：A

解析：胸部X线是诊断气胸的重要方法，可显示胸腔内积气的部位、范围、肺组织压缩程度等，能明确诊断并了解病情严重程度。

3.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，是由于肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润，红细胞破坏后释放含铁血黄素所致。

4.支气管哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.支气管痉挛

答案：A

解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触过敏原等刺激因素时，引起气道收缩、狭窄，出现可逆性气流受限。

5.呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A.呼吸困难与发绀

B.呼吸频率增快

C.胸痛

D.咳嗽

答案：A

解析：呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，患者最主要的临床表现是呼吸困难与发绀，严重者可出现精神神经症状等。

6.慢性肺心病急性加重期的治疗关键是（）

A.控制感染

B.利尿

C.强心

D.改善呼吸功能

答案：A

解析：感染是慢性肺心病急性加重的常见诱因，控制感染可缓解病情，是治疗的关键。

7.引起胸腔积液最常见的原因是（）

A.结核性胸膜炎

B.心力衰竭

C.肺炎旁胸腔积液

D.恶性肿瘤

答案：A

解析：结核性胸膜炎是引起胸腔积液最常见的原因之一，多由结核菌感染引起，炎症刺激导致胸腔内液体渗出。

8.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.气管异物

D.气胸

答案：C

解析：吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如气管异物等，表现为吸气显著费力，严重者可出现“三凹征”。

9.肺血栓栓塞症最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

解析：肺血栓栓塞症最常见的症状是呼吸困难，可伴有胸痛、咯血、晕厥等，呼吸困难是由于肺组织灌注不足，气体交换障碍所致。

10.诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准是（）

A.多导睡眠图

B.血气分析

C.胸部X线

D.肺功能

答案：A

解析：多导睡眠图可连续同步记录患者睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、血氧饱和度等多项指标，是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病的并发症有（）

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.支气管扩张

答案：ABC

解析：慢性阻塞性肺疾病病情进展可出现慢性呼吸衰竭，由于肺大疱破裂可导致自发性气胸，长期病变可引起肺动脉高压，进而发展为慢性肺源性心脏病。支气管扩张不是其常见并发症。

2.肺炎的治疗原则包括（）

A.抗感染

B.对症治疗

C.支持治疗

D.预防并发症

答案：ABCD

解析：肺炎治疗首先要抗感染，根据病原菌选用合适抗生素；对症治疗如止咳、祛痰、平喘等；同时给予支持治疗，维持水电解质平衡等；还要注意预防并发症的发生。

3.支气管哮喘的治疗药物有（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.茶碱类

D.抗胆碱能药物

答案：ABCD

解析：糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物；β?受体激动剂可舒张支气管平滑肌；茶碱类有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用；抗胆碱能药物可减少气道分泌物，舒张支气管。

4.呼吸衰竭的治疗措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量

D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

答案：ABCD

解析：保持呼吸道通畅是基础；氧疗纠正缺氧；增加通气量改善二氧化碳潴留；同时要纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，维持机体内环境稳定。

5.慢性肺心病的心电图表现有（）

A.电轴右偏

B.肺型P波

C.右束支传导阻滞

D.低电压

答案：ABCD

解析：慢性肺心病时，由于肺动脉高压等原因，心电图可出现电轴右偏、肺型P波、右束支传导阻滞、低电压等表现。

6.胸腔积液的病因包括（）

A.胸膜毛细血管内静