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关于留置的试题及答案
一、单选题
1.留置期间，患者病情加重，需要立即处理，以下哪项措施是首选？（）（2分）
A.立即通知家属B.调整治疗方案C.紧急联系医院D.加强心理疏导
【答案】C
【解析】留置期间患者病情加重，应立即紧急联系医院进行专业救治，确保患者得到及时有效的医疗处理。
2.留置病人护理中，哪项不属于基础护理范畴？（）（1分）
A.测量生命体征B.记录出入量C.制定康复计划D.皮肤护理
【答案】C
【解析】制定康复计划属于医疗计划范畴，而非基础护理工作。基础护理包括生命体征监测、出入量记录和皮肤护理等。
3.留置病人出现躁动不安，护士首先应考虑？（）（2分）
A.立即用药镇静B.评估躁动原因C.强制约束D.呼叫保安协助
【答案】B
【解析】评估躁动原因有助于找出根本问题，采取针对性措施，避免盲目用药或强制约束可能带来的风险。
4.留置期间，病人饮食应注意什么？（）（1分）
A.高盐高脂饮食B.少量多餐C.严格禁食D.大量饮水
【答案】B
【解析】留置期间病人应根据医嘱进行饮食管理，少量多餐有助于消化吸收，避免一次性大量进食加重身体负担。
5.留置病人出院时，以下哪项不属于健康指导内容？（）（2分）
A.用药指导B.运动指导C.家庭护理D.费用结算
【答案】D
【解析】费用结算属于行政事务，不属于健康指导范畴。健康指导包括用药、运动和家庭护理等内容。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.留置期间，护士需要观察哪些病情变化？（）
A.生命体征B.伤口情况C.药物反应D.心理状态E.饮食情况
【答案】A、B、C、D、E
【解析】留置期间护士需全面观察病情变化，包括生命体征、伤口情况、药物反应、心理状态和饮食情况等。
2.留置病人可能出现哪些并发症？（）
A.感染B.压疮C.血栓D.营养不良E.心理问题
【答案】A、B、C、D、E
【解析】留置病人由于长期卧床或治疗原因，可能出现感染、压疮、血栓、营养不良和心理问题等多种并发症。
三、填空题
1.留置期间，病人出现发热，体温达38.5℃，应立即采取______措施，并报告医生。
【答案】物理降温（4分）
2.留置病人伤口护理中，保持伤口清洁干燥是______的基本要求。
【答案】预防感染（4分）
3.留置期间，病人心理护理应注意______、______和______三个原则。
【答案】尊重；沟通；支持（4分）
四、判断题
1.留置病人可以自行离开医院。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】留置病人需在医生或护士同意并办理相关手续后方可离开，自行离开可能存在医疗风险。
2.留置期间，病人可以随意饮食。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】留置期间病人需遵循医嘱进行饮食管理，随意饮食可能影响治疗和康复效果。
3.留置病人不需要进行心理疏导。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】留置期间病人可能面临心理压力，需要及时进行心理疏导，帮助其调整心态。
五、简答题
1.简述留置期间病人护理的主要职责。（5分）
【答案】
留置期间病人护理的主要职责包括：
（1）监测生命体征和病情变化；
（2）进行伤口护理和并发症预防；
（3）指导病人合理饮食和用药；
（4）进行心理疏导和健康教育；
（5）确保病人安全和舒适。
2.留置病人出现躁动不安时，护士应如何处理？（5分）
【答案】
留置病人出现躁动不安时，护士应：
（1）评估躁动原因，如疼痛、不适、心理因素等；
（2）与病人沟通，了解其需求和顾虑；
（3）采取针对性措施，如疼痛管理、环境调整等；
（4）必要时遵医嘱使用药物，但需谨慎；
（5）确保病人安全，避免意外伤害。
六、分析题（10分）
某留置病人出现伤口感染迹象，体温升高，伤口红肿热痛。分析护士应采取哪些措施处理这一情况。
【答案】
1.立即报告医生，并遵医嘱进行处理；
2.进行伤口检查，记录感染部位、范围和程度；
3.采取伤口清洁消毒措施，如使用生理盐水冲洗、消毒剂擦拭等；
4.根据医嘱使用抗生素或药物进行治疗；
5.加强生命体征监测，观察病情变化；
6.进行健康教育，指导病人保持伤口清洁干燥，避免感染扩散；
7.必要时进行引流或换药处理。
七、综合应用题（20分）
某留置病人因手术需要留置导管，护士在护理过程中发现导管出现堵塞迹象。请详细描述护士应如何处理这一情况，并分析可能的原因及预防措施。
【答案】
1.处理步骤：
（1）立即报告医生，并遵医嘱进行处理；
（2）检查导管是否通畅，尝试用生理盐水冲洗导管；
（3）观察冲洗效果，如仍堵塞，可能需要更换导管；
（4）记录处理过程和结果，并通知病人及家属；
（5）分析堵塞原因，采取预防措施。
2.可能原因：
（1）导管本身质量问题；
（2）病人血液或分泌物堵塞；
（3）护理操作不当，如冲洗不彻底等。
3.预防措施：
（1）选择质量合格的
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