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(2025年)医学检验三基试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于网织红细胞计数的临床意义，下列哪项错误？

A.溶血性贫血时显著增高

B.再生障碍性贫血时明显降低

C.缺铁性贫血补铁治疗后1周开始升高

D.骨髓移植后网织红细胞升高提示造血恢复

答案：C（解析：缺铁性贫血补铁治疗后，网织红细胞通常在3-5天开始升高，7-10天达高峰）

2.尿蛋白定量检测中，最常用的参考方法是？

A.磺基水杨酸法

B.考马斯亮蓝法

C.双缩脲法

D.免疫比浊法

答案：C（解析：双缩脲法是尿蛋白定量的参考方法，磺基水杨酸法为定性筛选）

3.血清总胆红素（TBil）正常参考范围是？

A.1.7-17.1μmol/L

B.3.4-20.5μmol/L

C.5.1-25.6μmol/L

D.8.5-34.2μmol/L

答案：B（解析：成人血清TBil正常范围为3.4-20.5μmol/L，其中结合胆红素0-6.8μmol/L）

4.以下哪项不属于T细胞表面标志？

A.CD3

B.CD4

C.CD19

D.CD8

答案：C（解析：CD19是B细胞表面标志，T细胞主要标志为CD3、CD4、CD8）

5.血培养采集的最佳时间是？

A.发热初期或寒战期

B.发热高峰期

C.退热后2小时

D.抗生素使用后3小时

答案：A（解析：血培养应在患者发热初期或寒战期采集，此时菌血症概率最高）

6.关于PCR技术的描述，错误的是？

A.需引物、模板、dNTP、DNA聚合酶

B.变性温度通常为94-95℃

C.延伸温度一般为72℃

D.循环次数越多，扩增效率越高

答案：D（解析：PCR循环次数通常为25-35次，超过35次可能因引物消耗或酶活性下降导致非特异性扩增）

7.诊断早期妊娠最敏感的指标是？

A.尿hCG定性

B.血清hCG定量

C.血清孕酮

D.雌二醇

答案：B（解析：血清hCG定量检测灵敏度可达25IU/L，早于尿hCG定性（约200IU/L））

8.关于D-二聚体的临床意义，错误的是？

A.深静脉血栓（DVT）时升高

B.肺栓塞（PE）时升高

C.弥散性血管内凝血（DIC）时降低

D.生理性纤溶时不升高

答案：C（解析：DIC时由于广泛微血栓形成和纤溶亢进，D-二聚体显著升高）

9.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B（解析：结核性脑膜炎脑脊液因蛋白含量增高、细胞数增多呈毛玻璃样，化脓性脑膜炎为米汤样浑浊）

10.空腹血糖（FBG）的正常参考范围是？

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.2-6.5mmol/L

C.5.0-7.0mmol/L

D.2.8-5.6mmol/L

答案：A（解析：成人空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可作为糖尿病诊断标准之一）

11.以下哪种微生物需用巧克力培养基培养？

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.结核分枝杆菌

答案：C（解析：淋病奈瑟菌需在巧克力培养基（含V、X因子）中生长，需5%-10%CO?环境）

12.关于红细胞沉降率（ESR）的影响因素，错误的是？

A.血浆纤维蛋白原增高时ESR增快

B.红细胞数量增多时ESR减慢

C.球蛋白增高时ESR减慢

D.室温低于18℃时ESR减慢

答案：C（解析：球蛋白、纤维蛋白原增高可促进红细胞缗钱状形成，ESR增快）

13.血清淀粉酶（AMY）升高最常见于？

A.急性胰腺炎

B.慢性肝炎

C.糖尿病

D.心肌梗死

答案：A（解析：急性胰腺炎时，血清AMY在发病后2-12小时升高，24小时达峰，持续3-5天）

14.流式细胞术检测中，CD4/CD8比值降低常见于？

A.自身免疫性疾病

B.AIDS

C.移植排斥反应

D.急性病毒感染

答案：B（解析：HIV感染导致CD4+T细胞减少，CD4/CD8比值常＜1.0）

15.关于血气分析的标本采集，错误的是？

A.采用动脉血或动脉化毛细血管血

B.标本需隔绝空气

C.采集后需在30分钟内检测

D.可使用EDTA抗凝

答案：D（解析：血气分析常用肝素抗凝，EDTA会影响离子钙和pH值）