风湿病科燥痹中医诊疗专项方案.docVIP

燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案

（）

一、诊疗

（一）疾病诊疗

1.中医诊疗标准

参考《实用中医风湿病学》（王承德、胡荫奇、沈丕安主编，人民卫生出版社，）。

燥痹是由燥邪损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚，使清窍失于濡润、肢体失于荣养、瘀血痹阻、脉络不通，造成口干、眼干，甚则肢体疼痛、肌肤枯涩、脏器损害病证。

2.西医诊疗标准

参考ACR/EULAR干燥综合征分类标准。

项目

得分

唇腺、唾液腺灶性淋巴细胞性涎腺炎，灶性指数≥1个/4mm2

3

抗-Ro/SSA抗体阳性

3

最少一只眼睛OSS≥5（或VB得分≥4）

1

最少一只眼睛Schirmer试验≤5mm/5min*

1

非刺激性全唾液流率（UWS）≤0.1ml/min

1

*常规服用抗胆碱能药品患者评定唾液腺能力不全和眼干客观体征前需停药时间足够长。

上述项目得分≥4诊疗为原发性干燥综合征（pSS）。

1.pSS诊疗前入选标准：

（1）眼干或口干症状（≥1项）

白天连续、令人烦恼眼干症状≥3个月；

眼睛反复出现砂砾感；

人工泪液使用次数＞3次/天；

口干≥3个月；

吞咽干性食物需要频繁饮水辅助。

（2）EULAR干燥综合征疾病活动度（ESSDAI）指数问卷调查疑似SS患者：最少有一项为阳性。

2.pSS诊疗前排除标准：

已诊疗有以下疾病：头颈部放射诊疗史、活动性HCV肝炎（PCR检验）、艾滋病、结