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电动吸引器使用流程标准指南
电动吸引器作为临床医疗工作中不可或缺的重要设备,广泛应用于呼吸道分泌物清除、术中吸引、伤口引流等多个环节。规范、熟练地掌握其操作流程,不仅是保障诊疗效果的前提,更是确保患者安全、预防交叉感染的关键。本指南旨在提供一套系统、严谨且实用的电动吸引器使用规范,以期为临床实践提供有益参考。
一、操作前准备
在启动电动吸引器进行任何操作之前,充分的准备工作是确保流程顺畅与安全的第一道防线。
(一)操作者准备
操作者需衣帽整洁,佩戴口罩、必要时佩戴护目镜或防护面屏。严格执行手卫生规范,根据操作类型选择洗手或手消毒,若预期可能接触患者血液、体液,则需佩戴无菌手套。
(二)患者评估与沟通
1.评估患者:详细了解患者病情、意识状态、合作程度、呼吸道分泌物的性质、量及部位(如为吸痰),或伤口情况(如为伤口引流)。评估患者鼻腔、口腔黏膜是否有损伤、出血点等。
2.解释沟通:向清醒患者简要解释操作目的、过程及可能出现的不适,争取患者配合,减轻其紧张情绪。
(三)环境准备
确保操作区域光线充足、整洁,必要时拉起床档,保护患者隐私。电源插座稳固,周边无易燃易爆物品。
(四)设备与用物准备
1.电动吸引器主机:检查主机外观是否完好,有无破损、污渍。确认电源线及插头无破损、老化。
2.吸引瓶:根据吸引物性质选择合适容量的无菌吸引瓶(通常为两个,一个为主吸引瓶,一个为防污瓶/安全阀瓶)。检查瓶体有无裂痕,瓶盖密封是否良好,各接口是否匹配。
3.吸引管路系统:准备无菌吸引连接管、吸引头等。吸引头的选择应根据患者年龄、吸引部位及分泌物粘稠度决定(如吸痰管、腹腔吸引管、骨科吸引头等)。检查管路有无老化、破损、堵塞,连接是否紧密。
4.其他用物:治疗盘、无菌生理盐水或灭菌注射用水(用于冲洗管路)、弯盘、无菌纱布、污物桶等。若为呼吸道吸引,还需准备吸氧装置,必要时备急救药品。
(五)设备功能检查
1.连接与安装:正确安装吸引瓶,连接好吸引管路。确保各连接处紧密,无漏气。将吸引管末端置于盛有生理盐水的弯盘内。
2.电源测试:将主机电源插头插入合适的电源插座,打开电源开关,观察主机是否正常启动,有无异常噪音或异味。
3.负压测试与调节:关闭吸引管末端(或用手指捏紧吸引管),启动吸引器,观察负压表指针是否能达到预设范围。根据吸引目的和患者情况初步调节负压(注意:不同年龄、不同部位的吸引,所需负压值不同,需严格遵医嘱或按操作规程执行)。松开吸引管末端,观察有无负压产生及液体能否被顺利吸出。
二、标准操作流程
在完成所有准备工作并确认设备性能良好后,即可按照以下步骤进行操作。
(一)再次核对与体位摆放
再次核对患者信息及医嘱,确认吸引目的。根据吸引部位协助患者取舒适、安全且有利于吸引的体位。例如,经口/鼻吸痰时,可协助患者取平卧位或侧卧位,头略偏向一侧。
(二)连接与调试负压
1.确认吸引瓶及管路连接无误。
2.打开吸引器电源开关,根据吸引需求(如吸痰、引流等)及患者年龄,精确调节负压调节阀,设定适宜的负压值。通常情况下,成人、儿童、婴幼儿的负压范围各不相同,且需避免负压过高造成组织损伤或过低影响吸引效果。
(三)实施吸引操作
1.吸痰操作示例:
*用无菌持物钳夹取无菌吸痰管,连接至吸引连接管末端。
*打开吸引器,用生理盐水湿润吸痰管前端,同时检查吸引是否通畅。
*轻柔地将吸痰管经口或鼻腔插入至适宜深度(经鼻吸痰时,插入深度约为鼻尖至耳垂的距离;经人工气道吸痰时,需超过气管导管或套管末端)。插入过程中应关闭负压。
*到达预定深度后,打开负压,轻柔旋转并缓慢退出吸痰管,将分泌物吸出。每次吸痰时间不宜过长,以免引起患者缺氧。
*吸痰结束后,用生理盐水冲洗管路,保持通畅。若需再次吸引,应更换新的无菌吸痰管。
2.其他部位吸引:如伤口引流、术中吸引等,应根据具体情况选择合适的吸引头,遵循无菌原则或手术无菌要求,在医生指导下进行操作,确保有效吸引积血、积液或脓液。
(四)操作中观察与记录
吸引过程中,密切观察患者面色、呼吸、心率、血氧饱和度及神志变化,倾听患者主诉。观察吸出物的颜色、性质、量,并准确记录。如发现异常情况(如剧烈咳嗽、紫绀、心率明显变化等),应立即停止操作,给予相应处理并报告医生。
三、操作后处理
吸引操作完成后,规范的终末处理对于防止院内交叉感染、维护设备性能至关重要。
(一)患者护理
1.协助患者恢复舒适体位,整理床单位。
2.若为呼吸道吸引,操作后可给予患者吸氧,观察其呼吸是否恢复平稳。
3.再次进行手卫生。
(二)吸引器处理
1.关闭电源:先关闭吸引器负压,再关闭电源开关,拔下电源插头。
2.处理吸引物:将吸引瓶内的污物按照医疗废物处理规范
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