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急性腹膜炎备考指南与模拟题答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是：

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊炎并发穿孔

C.肠道细菌感染

D.原发性腹膜炎

2.急性腹膜炎患者最典型的体征是：

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部肌紧张

D.腹部肿块

3.急性腹膜炎诊断中，最有价值的检查是：

A.血常规

B.腹部超声

C.腹腔穿刺液检查

D.腹部CT

4.急性腹膜炎患者出现休克时，首选的治疗措施是：

A.禁食水

B.快速补液

C.广谱抗生素使用

D.穿刺引流

5.急性腹膜炎的手术指征不包括：

A.腹膜炎持续加重

B.腹腔穿刺液为脓性

C.感染性休克

D.腹部平软无压痛

6.急性腹膜炎患者术后并发症最常见的为：

A.肺部感染

B.肠梗阻

C.腹腔粘连

D.败血症

7.急性腹膜炎患者腹部检查时，板状腹提示：

A.腹腔感染严重

B.腹部肿瘤

C.腹水

D.腹部外伤

8.急性腹膜炎患者保守治疗无效时，应考虑：

A.加强抗生素使用

B.腹腔灌洗

C.手术探查

D.中医治疗

9.急性腹膜炎患者出现发热、寒战，提示：

A.病情好转

B.继发感染

C.药物反应

D.肾功能不全

10.急性腹膜炎患者禁食水的主要原因是：

A.减少胃肠负担

B.防止胃内容物吸入

C.促进肠道蠕动

D.减少疼痛

二、多选题（每题2分，共10题）

1.急性腹膜炎的病因包括：

A.胃肠道穿孔

B.胆囊炎

C.肠道感染

D.原发性腹膜炎

E.腹部外伤

2.急性腹膜炎患者的临床表现有：

A.腹痛

B.发热

C.腹胀

D.呕吐

E.脱水

3.急性腹膜炎的诊断依据包括：

A.腹部压痛

B.血常规白细胞升高

C.腹腔穿刺液浑浊

D.腹部CT发现腹膜炎

E.腹部超声发现腹水

4.急性腹膜炎的治疗措施包括：

A.抗生素使用

B.补液治疗

C.手术治疗

D.禁食水

E.腹腔灌洗

5.急性腹膜炎的手术指征包括：

A.腹膜炎持续加重

B.腹腔穿刺液为脓性

C.感染性休克

D.腹部肿块

E.腹部无压痛

6.急性腹膜炎的并发症包括：

A.肺部感染

B.肠梗阻

C.腹腔粘连

D.败血症

E.腹水

7.急性腹膜炎患者术后护理措施包括：

A.密切监测生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.预防性使用抗生素

D.营养支持

E.腹腔引流

8.急性腹膜炎的保守治疗包括：

A.禁食水

B.抗生素使用

C.补液治疗

D.腹腔灌洗

E.腹部热敷

9.急性腹膜炎患者出现发热、寒战，可能的原因包括：

A.继发感染

B.药物反应

C.肾功能不全

D.病情好转

E.内毒素释放

10.急性腹膜炎患者腹部检查时，提示腹膜炎严重的体征包括：

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部肌紧张

D.腹部肿块

E.腹部无压痛

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性腹膜炎患者均需立即手术。（×）

2.急性腹膜炎患者腹部检查时，板状腹提示腹腔感染严重。（√）

3.急性腹膜炎患者保守治疗无效时，应考虑手术探查。（√）

4.急性腹膜炎患者出现发热、寒战，提示病情好转。（×）

5.急性腹膜炎患者禁食水的主要原因是防止胃内容物吸入。（√）

6.急性腹膜炎的病因包括胃肠道穿孔、胆囊炎、肠道感染等。（√）

7.急性腹膜炎的诊断依据包括腹部压痛、血常规白细胞升高、腹腔穿刺液浑浊等。（√）

8.急性腹膜炎的治疗措施包括抗生素使用、补液治疗、手术治疗等。（√）

9.急性腹膜炎的手术指征包括腹膜炎持续加重、腹腔穿刺液为脓性、感染性休克等。（√）

10.急性腹膜炎的并发症包括肺部感染、肠梗阻、腹腔粘连等。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性腹膜炎的常见病因。

2.简述急性腹膜炎的诊断要点。

3.简述急性腹膜炎的治疗原则。

4.简述急性腹膜炎的术后护理措施。

5.简述急性腹膜炎的并发症及预防措施。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性腹膜炎的保守治疗与手术治疗的选择。

2.论述急性腹膜炎患者的并发症及处理措施。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.A

解析：急性化脓性腹膜炎最常见的病因是胃肠道穿孔，如胃十二指肠溃疡穿孔，导致肠内容物流入腹腔引起感染。其他选项虽然也可能导致腹膜炎，但发生率较低。

2.B

解析：急性腹膜炎患者最典型的体征是腹部反跳痛，提示腹腔内脏器炎症波及腹膜壁层。其他选项虽然也可能出现，但反跳痛更具特征性。

3.C

解析：急性腹膜炎诊断中，最有价值的检查是腹腔穿刺液检查，可以明确腹腔内是否有