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急诊科常见疾病诊断与治疗考试试题集及解答

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性心肌梗死最早出现的血清心肌酶是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

2.以下哪项不是急性肺栓塞的典型临床表现？

A.突发呼吸困难

B.胸痛（胸膜性疼痛）

C.心动过速

D.双下肢水肿

E.皮肤黏膜发绀

3.脑出血最常见的病因是

A.脑血管畸形

B.高血压脑病

C.脑动脉粥样硬化

D.脑动脉炎

E.肿瘤压迫

4.糖尿病酮症酸中毒时，血气分析最可能的改变是

A.pH升高，HCO??降低

B.pH降低，HCO??升高

C.pH正常，HCO??正常

D.pH降低，HCO??降低

E.pH升高，HCO??升高

5.急性阑尾炎穿孔后，最可能的并发症是

A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.门静脉炎

D.肾结石

E.胆囊炎

6.急性有机磷农药中毒时，下列哪项是胆碱酯酶复活剂？

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.乙酰胆碱酯酶

E.碳酸氢钠

7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑动静脉畸形

B.脑动脉瘤破裂

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜炎

8.严重创伤患者早期抗休克首选的治疗措施是

A.快速补液

B.应用血管活性药物

C.紧急手术止血

D.气管插管辅助呼吸

E.应用糖皮质激素

9.急性胰腺炎发病后，哪项检查最早升高？

A.血清淀粉酶

B.胰腺脂肪酶

C.血清钙

D.C反应蛋白

E.肝功能指标

10.高血压脑病时，首选的降压药物是

A.拉贝洛尔

B.硝普钠

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

E.利血平

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性冠脉综合征包括哪些疾病？

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心肌顿挫

E.缺血性心肌病

2.急性肺栓塞的辅助检查包括哪些？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管成像（PA-CTA）

C.肺功能测试

D.心电图

E.肺通气-灌注扫描

3.脑出血的并发症包括哪些？

A.脑水肿

B.脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内感染

E.癫痫发作

4.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括哪些？

A.补充液体

B.纠正电解质紊乱

C.应用胰岛素

D.碱化尿液

E.控制感染

5.急性阑尾炎的典型临床表现包括哪些？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.腹膜刺激征

E.白细胞计数升高

6.急性有机磷农药中毒的毒理机制包括哪些？

A.胆碱酯酶活性受抑制

B.神经肌肉接头传递障碍

C.中枢神经系统中毒

D.胃肠道黏膜刺激

E.代谢性酸中毒

7.蛛网膜下腔出血的并发症包括哪些？

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.脑积水

D.颅内感染

E.癫痫发作

8.严重创伤患者早期抗休克的治疗措施包括哪些？

A.快速补液

B.血管活性药物应用

C.紧急手术止血

D.气管插管辅助呼吸

E.胸腔闭式引流

9.急性胰腺炎的病因包括哪些？

A.胆石症

B.酗酒

C.胰管阻塞

D.药物中毒

E.感染

10.高血压危象的治疗措施包括哪些？

A.快速降压

B.控制心率和心律

C.纠正电解质紊乱

D.保护靶器官

E.长期降压治疗

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。

2.急性肺栓塞患者应立即进行抗凝治疗。

3.脑出血患者应绝对卧床休息。

4.糖尿病酮症酸中毒患者应立即静脉输注葡萄糖。

5.急性阑尾炎患者应尽早进行手术治疗。

6.急性有机磷农药中毒患者应立即进行催吐。

7.蛛网膜下腔出血患者应避免剧烈运动。

8.严重创伤患者早期抗休克应优先补充晶体液。

9.急性胰腺炎患者应禁食禁水。

10.高血压危象患者应立即进行降压治疗。

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

2.简述急性肺栓塞的急救措施。

3.简述脑出血的手术治疗适应证。

4.简述糖尿病酮症酸中毒的预防措施。

5.简述急性阑尾炎的鉴别诊断要点。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性有机磷农药中毒的抢救流程。

2.论述严重创伤患者早期抗休克的机制与治疗原则。

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心肌细胞特有的酶，在急性心肌梗死后最早出现并升高。

2.C

解析：双下肢水肿不是急性肺栓塞的典型临床表现，其他选项均为典型症状。

3.B

解析：高血压脑病是脑出血最常见的病因，约占70