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孕期荨麻疹的临床特征

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孕期荨麻疹的定义与流行病学

孕期荨麻疹是指在妊娠期间，受雌孕激素水平显著升高和免疫系统适应性调整及血液循环量增加等生理变化影响，皮肤黏膜小血管暂时性扩张与通透性增加，导致局部出现风团和红斑，伴瘙痒或灼痛的变态反应性皮肤病。

孕期荨麻疹特指妊娠期出现的以反复发作的瘙痒性风团和红斑为主要临床表现的皮肤病变,常因皮肤敏感性增高和胆汁淤积或食物药物过敏诱发，严重时可影响孕妇睡眠及情绪，甚至可能通过胎盘屏障间接影响胎儿发育。

孕期荨麻疹的临床定义

期荨麻疹整体发病率约为%-%,

近年因环境过敏原增加及妊娠期免疫状态变化，发病率呈上升趋势，其中城市孕妇因空气污染及接触合成化学物质比例更高，农村地区则与季节性植物花粉暴露相关。

期荨麻疹整体发病率约为%-%,近年因环境过敏原增加及妊娠期免疫状态变化，发病率呈上升趋势，其中城市孕妇因空气污染及接触合成化学物质比例更高，农村地区则与季节性植物花粉暴露相关。

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孕期荨麻疹的发病率与流行病学特征

期荨麻疹与普通荨麻疹均涉及肥大细胞活化及免疫球蛋白E介导的I型超敏反应，但孕期受雌激素和孕激素水平升高的影响，免疫调节功能紊乱更为显著,可能导致病程迁延和发作频率增加，且部分患者仅于孕期出现症状，提示激素在两者

发病机制中的关联性与差异。

两者临床表现均以风团和瘙痒为主要特征，但孕期荨麻疹患者因皮肤血流量增加和血管通透性升高，风团可能更大和消退更慢，且常伴全身症状如发热和乏力，而普通荨麻疹多局限于皮肤反应，孕期特有的生理变化可能放大普通荨麻疹的临床表现严重程度。

孕期荨麻疹与普通荨麻疹的临床相关性

期雌激素和孕激素水平急剧升高，可改变肥大细胞膜稳定性，促进组胺等炎症介质释放，同时刺激肝脏合成更多急性期反应蛋白,共同诱发或加重荨麻疹，这是孕期特有的生理背景之一。

为维持胎儿不被母体排斥，孕期母体免疫系统向Th型偏移，抑制Th型细胞免疫，这种免疫平衡调整可能降低对过敏原的耐受性，使既往有过敏史或特应体质的孕妇荨麻疹发作风险显著增加。

孕期血容量增加约%,血液稀释导致维生素B和锌等营养素相对缺乏，影响皮肤屏障修复；同时增大的子宫压迫下腔静脉，下肢血液回流受阻，局部淤血可能诱发荨麻疹样皮损，加重瘙痒症状。

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孕期特有的发病背景与风险因素

孕期荨麻疹的临床表现

期荨麻疹皮肤损害以风团为主要表现，风团大小不一，可呈圆形和不规则形，颜色为鲜红或苍白色，周围常伴有红晕，数小时内可自行消退，消退后不留痕迹，但此起彼伏，反复发作，孕期激素水平波动可能加剧这一特点。

皮肤黏膜损害特征

瘙痒程度与伴随症状

瘙痒程度与伴随症状的关联性提示病情

轻重，轻度瘙痒多伴孤立性风团，无全

身症状；中重度瘙痒常伴发热和头痛和

恶心等全身反应，部分患者出现关节肌

肉酸痛、甚至腹痛和腹泻，平惕过

性休克前兆，伴随绽状的出现年提示

炎症皮应较活天需密切监测要婴状况

期草麻疹的瘙痒程度差异显R度

老仅局部轻微刺痒，不影响口常活动

中度者瘙痒持续，搔抓后风团自

常伴烦躁和失眠；重度者童维忍

甚至出现皮肤抓痕和校分起

者因剧烈瘙痒导致食欲下降和情

孕期荨麻疹的瘙痒程度及伴随症状呈

动态变化，妊娠早中期因激素水平波

动，瘙痒可能逐渐加重，伴随症状以

皮肤风团和灼热为主；晚孕期若合并肝功能异常，瘙痒可加剧，伴黄疸和

皮肤抓痕，此时伴随症状的复杂性需

鉴别诊断，动态评估对指导治疗至关

重要。

性发作期孕期荨麻疹常突然出现大小不一的风团，伴有剧烈瘙痒，可能因激素波动和食物或环境刺激诱发，数小时内可消退但易反复，影响孕妇休息及情绪，需及时控制症状避免诱发宫缩等风险。

性发作期孕期荨麻疹常突然出现大小不一的风团，伴有剧烈瘙痒，可能因激素波动和食物或环境刺激诱发，数小时内可消退但易反复，影响孕妇休息及情绪，需及时控制症