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2025年综合类-会计-老年人的用药问题历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-会计-老年人的用药问题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】老年人因肝肾功能减退导致药物代谢和排泄能力下降，最可能引发的问题是？

【选项】A.药物吸收加快B.药物半衰期缩短C.药物副作用减少D.药物代谢减慢和排泄减少

【参考答案】D

【详细解析】老年人肝脏代谢酶活性降低，肾脏排泄功能减弱，导致药物代谢减慢（半衰期延长）和排泄减少，易引起蓄积中毒。选项A错误因吸收未显著变化；B错误因半衰期应延长而非缩短；C错误因副作用与代谢排泄能力呈负相关。

【题干2】老年患者同时使用华法林和阿司匹林属于哪种药物相互作用？

【选项】A.代谢性拮抗B.药效学拮抗C.结构相似性拮抗D.蛋白结合率竞争

【参考答案】B

【详细解析】华法林抑制凝血因子合成，阿司匹林抑制血小板聚集，两者协同增强抗凝作用，属药效学拮抗。选项A错误因代谢途径不同；C错误因结构无相似性；D错误因未涉及蛋白结合竞争。

【题干3】老年患者长期服用非甾体抗炎药最需警惕的并发症是？

【选项】A.高钾血症B.消化道溃疡C.跌倒风险D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】NSAIDs抑制前列腺素合成，减少胃黏膜保护作用，导致消化道溃疡风险增加。选项A错误因高钾血症多与利尿剂相关；C错误因跌倒与药物副作用无直接关联；D错误因肝功能异常非主要风险。

【题干4】老年人用药依从性差的主要原因是？

【选项】A.经济负担过重B.认知能力下降C.药物副作用轻微D.存储条件便利

【参考答案】B

【详细解析】老年人认知功能衰退，可能误解用药说明或忘记服药时间。选项A错误因依从性与经济关系弱；C错误因副作用轻微反而可能降低依从性；D错误因存储条件与依从性无直接因果。

【题干5】老年人首次使用抗生素后应重点监测的指标是？

【选项】A.血糖水平B.血药浓度C.电解质平衡D.血压变化

【参考答案】B

【详细解析】抗生素需根据血药浓度调整剂量，尤其肾功能减退的老年人易出现毒性反应。选项A错误因血糖监测与抗生素无直接关联；C错误因电解质失衡多见于脱水或肾衰竭；D错误因血压变化与抗生素无必然联系。

【题干6】老年人用药记录中必须包含的信息是？

【选项】A.药物储存温度B.患者过敏史C.药物相互作用D.医生联系方式

【参考答案】B

【详细解析】过敏史是用药安全的核心依据，需在记录中明确标注。选项A错误因储存温度属次要信息；C错误因相互作用需结合具体药物分析；D错误因联系方式非记录必要项。

【题干7】老年患者出现药物性低血糖最常见于哪种降糖药？

【选项】A.格列本脲B.二甲双胍C.胰岛素D.瑞格列奈

【参考答案】C

【详细解析】瑞格列奈通过刺激胰岛素分泌起效，老年人肝肾功能减退易导致药物蓄积，引发低血糖。选项A错误因格列本脲作用持久但蓄积风险较低；B错误因二甲双胍无直接降糖过山车效应；D错误因胰岛素需注射且作用明确。

【题干8】老年人用药错误中占比最高的类型是？

【选项】A.剂量错误B.用药途径错误C.药物选择错误D.存储条件错误

【参考答案】A

【详细解析】老年人视力下降、理解力减弱，易将大剂量药物误服。选项B错误因用药途径错误多见于儿童；C错误因药物选择需综合评估；D错误因存储错误属次要问题。

【题干9】老年人长期使用抗抑郁药需特别注意监测的生理反应是？

【选项】A.血压升高B.肝酶升高C.便秘D.排尿困难

【参考答案】A

【详细解析】三环类抗抑郁药易引起交感神经兴奋，导致血压升高。选项B错误因肝酶升高多与肝损相关；C错误因便秘与药物种类相关；D错误因排尿困难多见于尿路梗阻。

【题干10】老年人用药后出现意识模糊最可能的原因是？

【选项】A.药物过敏反应B.药物蓄积中毒C.药物相互作用D.药物配伍禁忌

【参考答案】B

【详细解析】老年人代谢能力下降，导致药物在体内蓄积，引发中枢神经系统抑制。选项A错误因过敏反应多伴皮疹、呼吸困难；C错误因相互作用需具体药物分析；D错误因配伍禁忌属罕见情况。

【题干11】老年人使用他汀类药物最需警惕的肌肉并发症是？

【选项】A.过敏反应B.肌红蛋白尿C.肝功能异常D.关节疼痛

【参考答案】B

【详细解析】他汀类药物可引起肌溶解症，导致肌红蛋白尿，严重时引发肾衰竭。选项A错误因过敏反应无特异性；C错误因肝功能异常属次要反应；D错误因关节疼痛多见于非甾体抗炎药。

【题干12】老年人长期使用利尿剂后出现血钾升高的主要机制是？

【选项】A.醛固酮分泌增加B.钠钾泵活