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(2025年)轮训护士独立上岗考试试题附答案

一、基础理论题（每题5分，共50分）

1.简述护理核心制度中查对制度的主要内容及执行要点。

答案：查对制度包括三查八对。三查：操作前、操作中、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。执行要点：双人核对高风险操作（如输血、注射毒麻药品）；使用电子系统时需人工复核；口头医嘱执行前需复述确认；过敏药物使用前需核对皮试结果及过敏史。

2.列出5种常见急救药品的通用名、主要适应症及不良反应。

答案：（1）肾上腺素（1mg/ml）：用于心跳骤停、过敏性休克；不良反应：心悸、血压骤升、心律失常。（2）多巴胺（20mg/2ml）：用于休克、低血压；不良反应：胸痛、呼吸困难、心律失常。（3）阿托品（0.5mg/ml）：用于有机磷中毒、心动过缓；不良反应：口干、视物模糊、尿潴留。（4）尼可刹米（0.375g/1.5ml）：用于中枢性呼吸抑制；不良反应：恶心、烦躁、抽搐。（5）地塞米松（5mg/ml）：用于严重过敏、炎症反应；不良反应：血糖升高、消化道溃疡。

3.简述昏迷患者的护理要点（至少6项）。

答案：（1）保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管；（2）维持有效循环：监测生命体征，观察皮肤温度、尿量；（3）口腔护理：每日2-3次，预防感染；（4）眼部护理：涂眼膏或覆盖湿纱布防角膜干燥；（5）体位管理：每2小时翻身拍背，预防压疮；（6）营养支持：鼻饲或静脉营养，保证每日热量≥1500kcal；（7）排泄护理：留置导尿者定期夹闭训练膀胱，保持会阴部清洁；（8）安全防护：使用床栏，约束带固定（需评估必要性并记录）。

4.试述输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。

答案：临床表现：突然胸闷、咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰；双肺满布湿啰音；心率增快，血压先升后降。处理措施：（1）立即停止输液，保留静脉通路；（2）协助患者取端坐位，双腿下垂减少回心血量；（3）高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇降低肺泡表面张力；（4）遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）药物；（5）密切监测生命体征、血氧饱和度及尿量；（6）心理安抚，缓解患者紧张情绪。

5.简述胰岛素注射的注意事项（至少8项）。

答案：（1）核对胰岛素类型（短效/中效/长效）、剂量及有效期；（2）注射前摇匀（预混胰岛素需上下颠倒10次，避免剧烈振荡）；（3）选择腹部（避开脐周5cm）、大腿外侧、上臂三角肌下缘等部位，轮换注射（两次注射点间隔≥2cm）；（4）消毒皮肤（75%乙醇）待干后进针；（5）使用胰岛素笔时调节准确剂量，进针角度45°-90°（瘦者45°，胖者90°）；（6）注射后停留10秒再拔针；（7）记录注射时间、部位及血糖值；（8）低温保存未开封胰岛素（2-8℃），开封后室温（≤25℃）保存不超过28天；（9）避免在运动前注射腹部，防止吸收过快；（10）观察低血糖反应（心悸、出汗、手抖），备糖果/葡萄糖片。

6.简述压疮分期及各期表现。

答案：Ⅰ期：皮肤完整，指压不变白的红斑（与周围组织相比温度、硬度、感觉异常）；Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱（基底呈粉红色，无腐肉）；Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露（可有腐肉但未掩盖组织缺损深度）；Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉（常有腐肉或焦痂）；不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖（无法判断实际深度）；深部组织损伤：局部皮肤完整但呈紫色/褐红色，或充血性水疱（皮下软组织损伤）。

7.列出5种常见药物的配伍禁忌（药名+配伍结果）。

答案：（1）头孢曲松+钙剂（如葡萄糖酸钙）：可形成头孢曲松钙沉淀，阻塞血管；（2）维生素C+碱性药物（如碳酸氢钠）：维生素C被氧化失效；（3）青霉素+四环素类：四环素类抑制细菌繁殖，降低青霉素杀菌效果；（4）氨茶碱+维生素C：pH改变导致氨茶碱析出沉淀；（5）呋塞米+多巴胺：碱性环境下多巴胺易氧化分解。

8.简述新生儿Apgar评分的内容及评分标准。

答案：内容包括：心率（P）、呼吸（R）、肌张力（A）、喉反射（G）、皮肤颜色（A）。评分标准：每项0-2分，总分10分。心率：0分（无），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；呼吸：0分（无），1分（慢、不规则），2分（佳、哭声响）；肌张力：0分（松弛），1分（四肢稍屈），2分（四肢活动好）；喉反射：0分（无反应），1分（皱眉），2分（咳嗽/喷嚏）；皮肤颜色：0分（全身青紫/苍白），1分（躯干红、四肢紫），2分（全身红）。8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。

9.试述鼻饲患者的护理要点（至少7项）。

答案：（1）确认胃管位置：回抽胃液（pH