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2025年主治医师之内科主治试题库(有答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪种药物主要用于治疗高血压？()

A.阿莫西林

B.硝苯地平

C.丙戊酸钠

D.氯霉素

2.患者，男性，60岁，因心前区疼痛持续2小时来院就诊。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.右心衰竭

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛）

C.心包炎

D.肺源性心脏病

3.患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫痰1个月来院就诊。查体：双肺湿啰音，胸部X光片示肺水肿。可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.心源性哮喘

4.患者，男性，45岁，因发热、咳嗽、咳痰5天来院就诊。查体：体温38.5℃，双肺湿啰音。可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

5.患者，女性，50岁，因头晕、乏力、心悸2周来院就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，心电图示房颤。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.心律失常

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.肺源性心脏病

6.患者，男性，70岁，因活动后呼吸困难、下肢水肿3个月来院就诊。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿，心电图示左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.心肌病

C.心包炎

D.肺源性心脏病

7.患者，女性，28岁，因发热、头痛、呕吐3天来院就诊。查体：体温39.5℃，脑膜刺激征阳性。可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑梗塞

8.患者，男性，35岁，因剧烈头痛、恶心、呕吐1天来院就诊。查体：血压200/120mmHg，神志不清。可能的诊断是什么？()

A.高血压危象

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑梗塞

9.患者，女性，40岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫痰1个月来院就诊。查体：双肺湿啰音，胸部X光片示肺水肿。可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.心源性哮喘

10.患者，男性，60岁，因心前区疼痛持续2小时来院就诊。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.右心衰竭

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛）

C.心包炎

D.肺源性心脏病

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，因反复发作性呼吸困难、活动后心悸、下肢水肿2个月来院就诊。以下哪些检查对诊断最有帮助？()

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X光片

D.血常规

E.肺功能测试

12.患者，女性，28岁，因发热、头痛、恶心、呕吐3天来院就诊。以下哪些临床表现提示可能为中枢神经系统感染？()

A.发热

B.头痛

C.恶心

D.呕吐

E.脑膜刺激征

13.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促3年，加重1周来院就诊。以下哪些治疗措施是合理的？()

A.抗生素治疗

B.祛痰剂

C.吸入性糖皮质激素

D.抗氧化剂

E.抗病毒药物

14.患者，女性，50岁，因心前区疼痛、压迫感，放射至左肩和左臂，持续15分钟来院就诊。以下哪些情况提示心肌梗死的可能性大？()

A.疼痛持续超过30分钟

B.疼痛放射至左肩和左臂

C.伴有大汗

D.伴有恶心和呕吐

E.心电图ST段抬高

15.患者，男性，35岁，因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，意识丧失1小时来院就诊。以下哪些情况提示可能为脑出血？()

A.突发剧烈头痛

B.恶心、呕吐

C.意识丧失

D.脑膜刺激征

E.血压升高

三、填空题(共5题)

16.高血压患者血压控制目标值一般应低于多少毫米汞柱？

17.糖尿病患者的空腹血糖控制目标值一般应低于多少毫摩尔/升？

18.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗口为发病后多少小时内？

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常用的支气管扩张剂包括哪些？

20.肝功能异常时，反映肝细胞损伤最敏感的指标是？

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死患者一旦发生心律失常，应立即给予电除颤治疗。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者血糖控制不良时，最常见的原因是饮食管理不当。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的症状在夜间通常会加重。(