住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题与参考答案.docx

住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。

A、丙戊酸钠

B、阿司匹林

C、卡马西平

D、苯妥英钠

E、乙琥胺

正确答案：A

答案解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，对各型癫痫都有一定疗效。

2.患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次／分，肺部有啰音。降压治疗最好选用

A、甲基多巴

B、倍他乐克

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、卡托普利

正确答案：E

3.目前认为运动神经元病不属于

A、自身免疫性疾病

B、恶性肿瘤相关性疾病

C、中毒相关性疾病

D、与慢性病毒感染相关性疾病

E、遗传疾病

正确答案：A

4.下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是

A、呼吸音减低

B、心音遥远

C、桶状胸

D、管状呼吸音

E、呼气相延长

正确答案：D

答案解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸音不可能是肺气肿的体征。

5.医患关系的本质特征是（）。

A、具有互利性质的经济关系

B、具有依附性质的非平等关系

C、具有买卖性质的依附关系

D、具有契约性质的信托关系

E、具有协作性质的买卖关系

正确答案：D

答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

6.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A、心率160次/min

B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢

D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

E、心律绝对规则

正确答案：C

答案解析：阵发性室上性心动过速：频率为150～250次／分，心电图表现为QRS波群形态通常正常，RR间期规则，P波与QRS波群保持固定关系，起始突然。

7.脑脊液是由哪种结构产生的

A、脉络丛

B、星形胶质细胞

C、小胶质细胞

D、松果体

E、少突胶质细胞

正确答案：A

答案解析：压颈试验多在脊髓病变时检查，如在穿刺部位以上有椎管梗阻，压颈时压力不上升，或上升、下降缓慢，称为压颈试验阳性。

8.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是

A、蝶鞍扩大

B、视野缺损

C、单侧耳聋

D、内分泌紊乱

E、头痛

正确答案：C

9.一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病？（）

A、视神经脊髓炎

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、大舞蹈病

E、帕金森病

正确答案：C

答案解析：肝豆状核变性临床特征为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环（K-F环）。

10.脑出血最重要的内科治疗是（）。

A、吸氧

B、止血剂

C、控制脑水肿

D、迅速降血压

E、抗生素治疗

正确答案：C

答案解析：C项，脑出血最重要的处理方案是控制脑水肿，防止发生脑疝。B项，止血药物对高血压动脉硬化性出血的作用不大，如有凝血功能障碍，可针对性给予止血药物治疗。D项，脑出血患者降低血压应首先以进行脱水降颅压治疗为基础。降压应平稳加压，不能过快。AE两项，当患者出现呼吸困难或感染时，可给予吸氧、抗生素治疗。因此答案选C。

11.患儿，男，14岁。癫痫，2年前起病，服用抗癫痫药物仍有频繁发作。在长程VEEG监测中，可见下图的波，请判断异常波分布的形式为（）。

A、多灶性

B、对称性

C、弥漫性

D、广泛性

E、局限性

正确答案：E

12.患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是

A、抗生素控制感染

B、静推常规剂量1/2的西地兰

C、给予镇静剂

D、静滴糖皮质激素

E、静滴氨茶碱

正确答案：D

13.短QT综合征唯一有效的治疗方法为

A、导管射频消融

B、抗心律失常药物治疗

C、基因治疗

D、置入心脏复律除颤器

E、手术治疗

正确答案：D

14.患者女性，14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶，密度不均匀，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是（）。

A、弥漫性轴索损伤

B、硬膜下血肿

C、蛛网膜下腔血肿

D、硬膜外血肿

E、脑挫裂伤

正确答案：B

答案解析：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月