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肺心病的试题及答案
一、单选题
1.肺心病患者出现呼吸困难、发绀加重，夜间不能平卧，最可能的并发症是（）（2分）
A.自发性气胸B.肺性脑病C.心力衰竭D.呼吸衰竭
【答案】C
【解析】肺心病患者因肺部病变导致右心负荷加重，当出现呼吸困难、发绀加重且夜间不能平卧时，提示右心衰竭加重。
2.肺心病患者出现意识模糊、躁动不安，最可能的诱因是（）（2分）
A.感染B.电解质紊乱C.缺氧D.二氧化碳潴留
【答案】D
【解析】肺心病患者因二氧化碳潴留导致高碳酸血症，进而引起肺性脑病，表现为意识模糊、躁动不安。
3.肺心病患者出现血气分析结果：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，提示（）（2分）
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
【答案】B
【解析】PaCO2升高提示呼吸性酸中毒，pH降低进一步支持该诊断。
4.肺心病患者出现下肢水肿，最可能的机制是（）（2分）
A.营养不良B.静脉淤血C.毛细血管通透性增加D.淋巴回流障碍
【答案】B
【解析】肺心病患者右心衰竭导致体循环淤血，下肢静脉回流受阻，引起水肿。
5.肺心病患者出现呼吸困难、发绀，最可能的病因是（）（2分）
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.间质性肺炎
【答案】A
【解析】慢性支气管炎是导致肺心病的常见病因，长期反复发作导致肺动脉高压，进而引起右心负荷加重。
6.肺心病患者出现意识障碍，最可能的并发症是（）（2分）
A.电解质紊乱B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.心力衰竭
【答案】C
【解析】肺心病患者因二氧化碳潴留导致高碳酸血症，进而引起肺性脑病，表现为意识障碍。
7.肺心病患者出现血气分析结果：pH7.50，PaCO235mmHg，PaO260mmHg，提示（）（2分）
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】PaCO2降低提示呼吸性碱中毒，pH升高进一步支持该诊断。
8.肺心病患者出现下肢水肿，最可能的处理措施是（）（2分）
A.限水B.限盐C.利尿D.扩血管
【答案】C
【解析】肺心病患者右心衰竭导致体循环淤血，利尿治疗可减轻水肿。
9.肺心病患者出现呼吸困难、发绀，最可能的体征是（）（2分）
A.双肺呼吸音减弱B.双肺干湿性啰音C.心律失常D.心脏杂音
【答案】B
【解析】肺心病患者因肺部病变导致通气功能障碍，可闻及双肺干湿性啰音。
10.肺心病患者出现意识障碍，最可能的处理措施是（）（2分）
A.吸氧B.机械通气C.使用呼吸兴奋剂D.使用镇静剂
【答案】B
【解析】肺心病患者因二氧化碳潴留导致呼吸衰竭，机械通气可改善通气功能，减少二氧化碳潴留。
11.肺心病患者出现血气分析结果：pH7.40，PaCO245mmHg，PaO270mmHg，提示（）（2分）
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】PaCO2降低提示呼吸性碱中毒，pH正常进一步支持该诊断。
12.肺心病患者出现下肢水肿，最可能的病因是（）（2分）
A.营养不良B.静脉淤血C.毛细血管通透性增加D.淋巴回流障碍
【答案】B
【解析】肺心病患者右心衰竭导致体循环淤血，下肢静脉回流受阻，引起水肿。
13.肺心病患者出现呼吸困难、发绀，最可能的处理措施是（）（2分）
A.吸氧B.机械通气C.使用呼吸兴奋剂D.使用镇静剂
【答案】A
【解析】肺心病患者因缺氧导致呼吸困难、发绀，吸氧可改善缺氧症状。
14.肺心病患者出现意识障碍，最可能的诱因是（）（2分）
A.感染B.电解质紊乱C.缺氧D.二氧化碳潴留
【答案】D
【解析】肺心病患者因二氧化碳潴留导致高碳酸血症，进而引起肺性脑病，表现为意识障碍。
15.肺心病患者出现血气分析结果：pH7.30，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，提示（）（2分）
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
【答案】B
【解析】PaCO2升高提示呼吸性酸中毒，pH降低进一步支持该诊断。
16.肺心病患者出现下肢水肿，最可能的处理措施是（）（2分）
A.限水B.限盐C.利尿D.扩血管
【答案】C
【解析】肺心病患者右心衰竭导致体循环淤血，利尿治疗可减轻水肿。
17.肺心病患者出现呼吸困难、发绀，最可能的体征是（）（2分）
A.双肺呼吸音减弱B.双肺干湿性啰音C.心律失常D.心脏杂音
【答案】B
【解析】肺心病患者因肺部病变导致通气功能障碍，可闻及双肺干湿性啰音。
18.肺心病患者出现意识障碍，最可能的处理措施是（）（2分）
A.吸氧B.机械通气C.使用呼吸兴奋剂D.使用镇静剂
【答案】B
【解析】肺心病患者因二氧化碳潴留导致呼吸衰竭，机械通气可改善通气功能，减少二氧化碳潴留。
19.肺心病患者出现血气分
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