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11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题及参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

A、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高

B、肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低

C、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低

D、肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高

E、肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低

正确答案：A

2.偶见于老年人晨尿中的管型是

A、细颗粒管型

B、透明管型

C、脂肪管型

D、上皮细胞管型

E、粗颗粒管型

正确答案：B

3.血小板相关免疫球蛋白检测不包括（）。

A、PAIgG

B、PAIgM

C、PAIgA

D、PAC3

E、PAC4

正确答案：E

答案解析：血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测：包括PAIgG、PAIgM、PAIgA和PAC3。90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%，但其特异性较低。

4.主要用于肠杆菌科细菌鉴定的微量生化反应系统是

A、API系统

B、Micro－ID系统

C、Minitek系统

D、氧化发酵鉴定系统

E、肠杆菌－MB12E系统

正确答案：B

5.将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗A和抗B血清，检测结果：血AB型。选择错误的描述

A、属于直接凝集反应

B、属于间接凝集反应

C、红细胞为颗粒性抗原

D、红细胞是凝集原

E、抗血清是凝集素

正确答案：B

答案解析：本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原（抗体）吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体（抗原）结合，出现的特异性凝集反应。

6.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于

A、先天性心脏病，房间隔缺损

B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全

C、正常心脏

D、退行性心瓣膜病

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

正确答案：B

7.女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g／L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化

A、血清铁

B、转铁蛋白

C、可溶性转铁蛋白受体

D、铁蛋白

E、总铁结合力

正确答案：D

答案解析：血清铁蛋白(SF)含量能准确反映体内贮铁情况。

8.链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是

A、共同抗原引发的交叉反应

B、Fas／FasL表达异常

C、自身成分的改变

D、免疫调节异常

E、隐蔽抗原的释放

正确答案：A

答案解析：链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小球基底膜有共同抗原。感染链球菌后产生的抗体可以与心肌、肾小球基底膜起交叉反应。

9.使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外

A、睡前增加胰岛素剂量

B、夜间胰岛素功能不足

C、Somogi现象

D、胰岛素受体数目减少

E、黎明现象

正确答案：A

10.抗原抗体反应的pH值一般为

A、5.0～6.0

B、6.0～9.0

C、6.0～7.0

D、6.0～8.0

E、5.0～7.0

正确答案：B

答案解析：影响抗原抗体反应的环境因素有电解质、酸碱度、温度等，反应一般在pH6～9进行。

11.下列哪一种酶只位于细胞质

A、乳酸脱氢酶

B、酸性磷酸酶

C、天冬氨酸脱氢酶

D、异柠檬酸脱氢酶

E、谷氨酸脱氢酶

正确答案：A

12.骨髓检验对下列哪项疾病不能作出肯定诊断

A、缺铁性贫血

B、多发性骨髓瘤

C、白血病

D、骨髓纤维化

E、巨幼细胞性贫血

正确答案：A

13.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是

A、1,3-二磷酸甘油酸

B、3磷酸甘油酸

C、1,6-二磷酸果糖

D、6-磷酸葡萄糖

E、6-磷酸果糖

正确答案：A

14.AFP升高不常见于（）。

A、孕妇

B、肝硬化

C、结肠癌

D、生殖系统肿瘤

E、肝癌

正确答案：C

答案解析：AFP升高可见于：①肝癌，与癌细胞能合成或分泌较多的AFP释放入血有关；②肝细胞再生时期，AFP在血液中呈阳性，急、慢性肝炎、肝硬化时会有肝细胞再生，因而AFP在血液中的浓度升高；③某些胚胎癌、生殖细胞瘤；④妊娠妇女；⑤某些消化道肿瘤时，AFP可能会升高，但不常见。

15.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是

A、给予泼尼松龙冲击治疗

B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C、给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

正确答案：B

16.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是

A、肾小管功能不全型

B、单纯血尿型

C、肾病综合征型

D、慢性肾衰竭型

E、蛋白尿型