2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿路感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌，占社区获得性下尿路感染的80%-90%。金黄色葡萄球菌多见于皮肤或软组织感染继发的尿路感染，铜绿假单胞菌多见于医院内感染或长期导尿患者，白色念珠菌则常见于免疫力低下患者。

【题干2】前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，首选的检查是？

【选项】A.膀胱镜检查B.经直肠超声C.尿流动力学检查D.核素扫描

【参考答案】B

【详细解析】经直肠超声是诊断前列腺增生的金标准，可清晰显示前列腺体积、形态及膀胱残余尿量。膀胱镜虽能直接观察膀胱出口梗阻情况，但属于有创检查且无法量化前列腺体积。尿流动力学检查主要用于评估排尿功能，核素扫描多用于前列腺癌筛查。

【题干3】皮肤软组织化脓性感染中最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.淋病奈瑟菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】金黄色葡萄球菌是皮肤软组织感染的主要病原体，尤其是金黄色葡萄球菌甲型溶血素（致毒性休克综合征）。链球菌多见于扁桃体炎、猩红热等上呼吸道感染，淋病奈瑟菌为性传播疾病病原体，大肠埃希菌多见于肠道和尿路感染。

【题干4】前列腺增生患者最常见的症状是？

【选项】A.尿急B.尿频C.尿痛D.尿潴留

【参考答案】B

【详细解析】尿频是前列腺增生最早且最常见的症状，因前列腺体积增大压迫膀胱颈部导致膀胱容量减少。尿急多见于膀胱炎或神经源性膀胱，尿痛常见于尿路感染，尿潴留多为晚期症状或合并急性尿潴留。

【题干5】皮肤化脓性感染首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.庆大霉素C.多西环素D.克林霉素

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌有效，是皮肤软组织化脓性感染的首选。庆大霉素仅对革兰氏阴性菌有效且易耐药，多西环素为四环素类适用于非典型病原体，克林霉素对厌氧菌有效但无法覆盖需氧菌。

【题干6】肾结核最早出现的症状是？

【选项】A.高热B.腰痛C.血尿D.夜尿增多

【参考答案】A

【详细解析】肾结核典型表现为“三联征”：午后低热、夜间盗汗、体重减轻，其中午后发热是早期最常见的症状。腰痛多见于肾结石或肾盂肾炎，血尿常见于肾结石或肿瘤，夜尿增多多与前列腺增生或糖尿病有关。

【题干7】尿道狭窄的常见病因是？

【选项】A.放射性治疗B.外伤C.性传播疾病D.糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】尿道狭窄最常见于前列腺癌根治术后（约30%-50%发生率），其次为尿道损伤、尿道狭窄先天性畸形及性传播疾病（如淋病）。糖尿病可导致尿道括约肌功能障碍但较少引起结构性狭窄。

【题干8】男性尿道口白色分泌物提示的疾病是？

【选项】A.非淋菌性尿道炎B.急性前列腺炎C.龟头炎D.包皮过长

【参考答案】A

【详细解析】非淋菌性尿道炎（如沙眼衣原体、解脲支原体感染）典型表现为尿道口白色黏液分泌物，伴尿道灼热。急性前列腺炎分泌物为脓性且伴会阴部疼痛，龟头炎分泌物为浆液性伴红肿，包皮过长分泌物多为透明浆液。

【题干9】肾结石引起剧烈腰痛的机制是？

【选项】A.肾盂梗阻B.肾包膜受刺激C.膀胱刺激D.肾静脉血栓

【参考答案】B

【详细解析】肾结石移动通过输尿管时，肾盂扩张刺激肾包膜牵拉感为剧烈绞痛。肾盂梗阻导致肾周脂肪囊受压（钝痛），膀胱刺激表现为尿频尿急，肾静脉血栓多伴下肢肿胀和肾功能损害。

【题干10】慢性前列腺炎的典型症状是？

【选项】A.尿急B.尿痛C.会阴部胀痛D.尿流中断

【参考答案】C

【详细解析】慢性前列腺炎以会阴部、肛门周围、腹股沟区胀痛为特征性症状，可放射至睾丸。尿急多见于膀胱炎，尿痛提示感染，尿流中断常见于尿道狭窄。

【题干11】皮肤真菌感染中最常见的病原体是？

【选项】A.白色念珠菌B.链格孢菌C.大肠埃希菌D.淋病奈瑟菌

【参考答案】B

【详细解析】皮肤真菌感染主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）和隐球菌引起，其中链格孢菌（如须癣毛癣菌）是皮肤真菌感染中最常见的病原体。白色念珠菌多见于黏膜和内脏感染，大肠埃希菌为肠道细菌，淋病奈瑟菌为性传播病原体。

【题干12】尿道综合征的典型表现是？

【