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2025年面试医院药师试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1患者男，68kg，因社区获得性肺炎入院，肌酐清除率估算值为28mL·min?1。医嘱给予左氧氟沙星500mgqd静滴，药师应建议的剂量调整方案为

A.维持原剂量

B.减至250mgqd

C.减至250mgq48h

D.改用莫西沙星口服

答案：B。依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023版）》，CrCl30mL·min?1时左氧氟沙星剂量减半。

1.2下列关于碳酸氢钠注射液的说法，错误的是

A.5%溶液渗透压约为1190mOsm·kg?1

B.与含钙注射液混合可产生沉淀

C.快速推注可致代谢性碱中毒

D.可用于高钾血症伴代谢性酸中毒的紧急处理

答案：B。碳酸氢钠与钙盐混合产生碳酸钙沉淀，属配伍禁忌，表述正确，故“错误”选项为B。

1.3对乙酰氨基酚成人单次最大剂量不应超过

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

答案：D。国内外指南均规定成人单次极量1g，日极量4g。

1.4某药口服生物利用度为8%，静脉给药清除率为45L·h?1，表观分布容积210L，则其口服清除率约为

A.45L·h?1

B.563L·h?1

C.210L·h?1

D.37L·h?1

答案：B。口服清除率=静脉清除率/生物利用度=45/0.08≈563L·h?1。

1.5下列抗真菌药物中，对曲霉属无活性的是

A.伏立康唑

B.两性霉素B脂质体

C.氟康唑

D.米卡芬净

答案：C。氟康唑对曲霉天然耐药。

1.6患者长期服用华法林，INR目标2.0–3.0，因痛风需短期使用秋水仙碱，药师应重点关注

A.秋水仙碱增加华法林血药浓度

B.秋水仙碱降低华法林血药浓度

C.两药无相互作用

D.秋水仙碱导致血小板减少

答案：A。秋水仙碱抑制CYP2C9，增强华法林抗凝效应，需密切监测INR。

1.7关于丙泊酚输注综合征（PRIS）的描述，正确的是

A.仅见于儿童

B.与乳酸升高无关

C.建议输注速度4mg·kg?1·h?1超过48h警惕

D.主要表现为高血压

答案：C。PRIS高危因素包括大剂量、长时间输注，典型表现为乳酸升高、横纹肌溶解、急性肾损伤。

1.8下列哪种药物与阿奇霉素联用最可能引起Q-T间期延长

A.奥美拉唑

B.美托洛尔

C.多潘立酮

D.阿托伐他汀

答案：C。多潘立酮本身延长Q-T，与阿奇霉素协同增加尖端扭转型室速风险。

1.9胰岛素泵基础率设定为0.8U·h?1，患者临时停泵2h，为预防酮症应补充

A.速效胰岛素0.8U皮下注射

B.速效胰岛素1.6U皮下注射

C.长效胰岛素1.6U皮下注射

D.无需补充

答案：B。停泵2h丢失1.6U，等剂量皮下速效可覆盖。

1.10关于贝伐珠单抗的不良反应，下列哪项最常见

A.中性粒细胞减少

B.高血压

C.心肌病

D.出血性膀胱炎

答案：B。高血压为VEGF抑制剂类最常见不良反应。

1.11下列药物中，经CYP3A4代谢且对CYP3A4有强抑制作用的是

A.利福平

B.克拉霉素

C.苯巴比妥

D.卡马西平

答案：B。克拉霉素为CYP3A4强抑制剂。

1.12患者使用甲氨蝶呤15mgqw，药师应告知补充叶酸的剂量为

A.1mgqd

B.5mgqw

C.5mgqod

D.15mgqw

答案：B。MTX给药24h后口服叶酸5mgqw可减轻黏膜毒性。

1.13下列关于静脉用胺碘酮的配制，正确的是

A.可用0.9%氯化钠稀释

B.可用5%葡萄糖稀释

C.可用乳酸林格液稀释

D.可直接静推

答案：B。胺碘酮在酸性环境中稳定，5%葡萄糖pH3.5–6.5适宜。

1.14关于万古霉素给药方案，肥胖患者（BMI42kg·m?2）应采用

A.实际体重计算

B.理想体重计算

C.调整体重（AdjBW）计算

D.体表面积计算

答案：C。肥胖患者按AdjBW=IBW+0.4×(ABW-IBW)计算负荷与维持量。

1.15下列药物中，无需进行TDM的是

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.庆大霉素

D.环孢素

答案：B。利奈唑胺血药浓度与疗效/毒性相关性差，指南不推荐常规TDM。

1.16关于口服抗凝药切换，华法林转用利