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附件2
国际关系学院学生因私出国（境）申请审批表
（含非毕业生出国留学）
姓名
性别
身份证号
政治面貌
所属院系、年级
学号
籍贯
护照号(若有)
手机、邮箱
有否国家助学信用贷款
是否交纳学宿费
家庭现住址
联系电话：邮编：
申请理由
出国（境）时间：
出国（境）地点：
出国（境）原因：
申请人签字年月日
父母担保
意见
家长签字联系方式年月日
院（系）意见
院（系）领导签字年月日
教务处意见（本科生）
研究生处意见（研究生）
负责人签字年月日
学生处意见
（本科生）
负责人签字年月日
1、此表申请理由（含）以上部分应本人填写，父母担保意见栏应由学生家长本人签署，如无法在表上签署意见则发传真或者快递至院系。
2、申请理由栏应写明因何事到何地及起止日期。
3、此表原件交保卫处，复印件交所在院系、教务处、学生处、研究生处备案
父母担保意见
国际关系学院保卫处：
我是贵校系级学生（学号，身份证号）的家长。该生将于年月日前往（国家）进行事宜。我已知悉并同意前往。因事宜为个人因私行为，作为学生家长，我已知悉此次境外活动存在的人身安全和财产风险。期间如果发生任何意外或不良后果，均由家长及学生本人承担。
家长签字：_____________
联系电话：_____________
年月日
温馨提示：该页所有内容必须全部手写，不得打印出来填写。上面内容必须由家长本人手写，学生不得替家长代签。家长签好后通过快递或传真方式发给学生本人。学生收到须请本系辅导员老师签字确认，再将下面内容手写至该页。
本人确认以上信息均由家长亲笔填写并签字，如有虚假愿承担一切责任及后果。学生签字：_____________
辅导员老师签字：____________
年月日
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