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2026年神经病学考试简答论述题总结

1、急性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病AIDP(吉兰—巴雷综合征GBS的最常见类型)的临床表现，脑脊液检查和诊断标准？（已校对）临床表现：①病前1~3周有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史；②急性起病；③首发症状多为肢体对称性弛缓性肌无力，严重者可导致呼吸麻痹；④可有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感等；④脑神经受累以双侧面神经麻痹多见；⑤部分患者可有多汗、皮肤潮红、心动过速等自主神经症状。脑脊液检查：①脑脊液蛋白—细胞分离是特征性表现，病后第2~4周内蛋白不同程度升高，糖和氯化物正常，白细胞计数一般＜10×10^6／L,②部分患者脑脊液出现寡克隆区带，③部分患者脑脊液抗神经节苷脂抗体阳性。诊断标准?：①病前１－3周有感染史②急性起病③四肢对称性驰缓性瘫痪④脑脊液有蛋白－细胞分离现象⑤注意与脊灰，重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊灰瘫痪不对称，肌无力每日波动大，周期瘫血钾低，心电图有低钾改变，且并反复发作。

2、简述急性脊髓炎（又称急性横贯性脊髓炎）的临床表现及治疗原则？（已校对）临床表现：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。治疗原则：①急