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纪念章申请表
申请人：
所在单位：
所在地：
申请时间：
中国注册会计师协会制发
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填表说明：1.学历：按所受教育的最高学历，从博士研究生、硕士研究生、
大学本科、大学专科、其他等择其一填写。
2.学位:选择博士、硕士、学士或其他填写。
3.政治面貌：按本人实际情况，从中共党员、中共预备党员、
共青团员、民革会员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派民主人士、群众或其他择其一填写。
4.职称：按本人现有的职称填写，如高级会计师、经济师等。
5.会员类别：执业会员或非执业会员，已注销人员（如退休
人员等）按照注销前的会员类别及会员编号填写。
6.社会职务：填写本人兼任的其他社会组织的职务。
7.取得注册会计师证书时间：指省级注册会计师协会准予注册的时点。1995年中国注册会计师协会与中国注册审计师协会实行统一联合时，由注册审计师更名为注册会计师的人员，其取得注册会计师证书时间应填写取得注册审计师证书的时间。
8.主要学习经历:填写大学以上学习经历。
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姓名
性别
出生日期
相片
工作单位
现任职务
政治面貌
民族
身份证件号
联系方式
手机：
固话：
传真：
邮箱：
学历
学位
职称
通讯地址
邮编
会员类别
会员编号
取得注册会计师证书时间
担任的社会职务
主要学习经历
起止年月
学校及专业
证明人及联系方式
工作履历
起止年月
工作单位及职务
参与具体审计项目
（1-5个）
证明人及联系方式
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承诺
本人承诺：本人自取得中国注册会计师证书之日起连续执业30年以上。执业期间，严格遵守法律法规，恪守公序良俗，坚守注册会计师执业准则和职业道德规范，诚实守信、客观公正、勤勉尽责，未受过行业惩戒，无不良信用记录，未受过行政处罚、刑事处罚或党纪处分。本表所填内容全部准确、真实、合法，如有不实，由本人承担一切后果。
申请人签字：
年月日
所在单位意见
签章
年月日
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