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微波消融技术操作指南及模拟题答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.微波消融技术的主要原理是利用微波能量使肿瘤组织产生什么效应？

A.冷冻坏死

B.热凝固

C.化学溶解

D.免疫抑制

答案：B

解析：微波消融通过高频微波使肿瘤细胞内水分快速汽化，形成高温（60-120℃），导致细胞热凝固死亡，故选B。

2.以下哪种设备是进行微波消融前必备的影像引导设备？

A.超声波诊断仪

B.CT扫描仪

C.MRI设备

D.伽马相机

答案：A

解析：临床常用超声引导进行微波消融，因其实时、无创且普及，故选A。

3.微波消融过程中，哪项参数对消融范围影响最大？

A.功率大小

B.焦点位置

C.进针深度

D.组织类型

答案：A

解析：功率越高，消融范围越大，但需控制温度避免周围组织损伤。

4.肝脏微波消融时，若患者有严重肝硬化，首选的微波天线类型是？

A.单针天线

B.旋转天线

C.球囊天线

D.弯曲天线

答案：B

解析：旋转天线可扩大消融范围，适用于肝硬化结节多发的患者。

5.微波消融术后出现剧烈腹痛，最可能的原因是？

A.肝包膜下血肿

B.胆囊炎

C.肺栓塞

D.胃肠道穿孔

答案：A

解析：消融后高温可能损伤肝包膜，引发血肿。

6.微波消融治疗肿瘤的适应症不包括？

A.小肝癌（直径＜3cm）

B.肺转移性癌

C.大血管瘤

D.多发性骨转移

答案：D

解析：骨转移因骨质结构特殊，微波消融效果差，故不适用。

7.微波消融时，哪项操作可减少气胸的发生？

A.快速进针

B.空气抽吸

C.针道注射生理盐水

D.增加功率

答案：C

解析：针道注水可封闭肺组织，减少气胸。

8.微波消融术后需要禁食多久？

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

解析：为避免呕吐和出血，术后需禁食12小时。

9.微波消融治疗肺癌时，哪个部位消融难度最大？

A.肺上叶尖段

B.肺下叶基底段

C.膈肌旁结节

D.肺门附近肿瘤

答案：D

解析：肺门附近血管丰富，易引发大出血。

10.微波消融后，患者出现发热伴寒战，可能提示？

A.肺炎

B.败血症

C.消化道感染

D.消融后综合征

答案：B

解析：若发热持续且体温38.5℃，需警惕感染。

二、多选题（每题3分，共10题）

11.微波消融的并发症包括？

A.出血

B.气胸

C.消融不完全

D.肝性脑病

E.感染

答案：A、B、C、E

解析：出血、气胸、消融不全和感染是常见并发症，肝性脑病多见于晚期肝硬化。

12.影响微波消融效果的因素有？

A.功率

B.焦点形状

C.组织血流速度

D.天线类型

E.患者体重

答案：A、B、C、D

解析：功率、焦点形状、血流速度和天线类型直接影响消融效果，体重影响较小。

13.微波消融前需评估哪些指标？

A.肝功能（ALT、AST）

B.凝血功能（PT、INR）

C.血气分析

D.肿瘤标志物

E.心电图

答案：A、B、C、D

解析：评估肝功能、凝血、血气（氧合）和肿瘤负荷，心电图用于排除心律失常风险。

14.肝脏微波消融术后并发症处理措施包括？

A.药物止血

B.介入栓塞

C.抗生素治疗

D.肝移植

E.保守观察

答案：A、B、C、E

解析：出血需止血或栓塞，感染需抗感染，轻症可观察。

15.微波消融的禁忌症包括？

A.门静脉高压（重度）

B.肿瘤直径＞5cm

C.严重心功能不全

D.肿瘤侵犯大血管

E.糖尿病未控制

答案：A、C、D

解析：重度门静脉高压、心功能不全和肿瘤侵犯大血管为绝对禁忌。

16.微波消融的适应症包括？

A.小肝癌

B.肺癌周围型结节

C.肾癌

D.子宫肌瘤

E.骨肉瘤

答案：A、B、C

解析：肝癌、肺癌和肾癌是微波消融常用适应症，子宫肌瘤可考虑，骨肉瘤不适用。

17.微波消融术中监测指标包括？

A.体温

B.血压

C.心率

D.呼吸频率

E.肿瘤标志物

答案：A、B、C、D

解析：监测生命体征，肿瘤标志物术后才变化。

18.微波消融术后护理要点包括？

A.监测生命体征

B.预防感染

C.药物止痛

D.肿瘤标志物复查

E.肝功能监测

答案：A、B、C、D、E

解析：全面护理需涵盖以上所有方面。

19.微波消融与射频消融相比的优势有？

A.消融速度快

B.适用于低血供组织

C.设备成本较低

D.可实现多通道消融

E.组织穿透深度更大

答案：A、B、E

解析：微波消融速度快、穿透深，低血供组织效果更好，设备较贵。

20.微波消融的适应症拓展包括？

A.肝转移瘤

B.淋巴瘤

C.甲状腺微小癌

D.