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资格考试《临床执业医师》第四次综合练习题含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛1年，加重伴心悸、气短1个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.扩张型心肌病

2.某患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年入院。查体：血压130/80mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

4.某患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、喘息3年入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

5.某患者，男性，50岁，因突发胸痛、呼吸困难、大汗入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.扩张型心肌病

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性右上腹痛、发热、寒战入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张，肝区有叩击痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆石症

C.胰腺炎

D.肝炎

7.某患者，男性，60岁，因反复发作性上腹痛、恶心、呕吐入院。查体：血压110/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，上腹部有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.肝炎

8.某患者，女性，35岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏100次/分，呼吸20次/分，神志清，无颈抵抗，无克氏征、布氏征阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑膜炎

9.某患者，男性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分，腹部软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.肠梗阻

10.某患者，女性，30岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛入院。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，耻骨上区有压痛，肾区有叩击痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿道炎

D.盆腔炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状和体征提示患者可能患有心力衰竭？()

A.呼吸困难

B.肺部啰音

C.肝大

D.腹水

E.肺部实变

12.以下哪些药物可用于治疗高血压？()

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.阿米洛利

E.氨碘喹

13.以下哪些检查方法可用于诊断糖尿病？()

A.空腹血糖测定

B.糖化血红蛋白测定

C.口服葡萄糖耐量试验

D.尿糖测定

E.血脂测定

14.以下哪些情况可能导致肝功能异常？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.药物性肝损伤

D.胆道阻塞

E.肝癌

15.以下哪些症状和体征提示患者可能患有哮喘？()

A.反复发作的喘息

B.呼吸困难

C.胸闷

D.咳嗽

E.肺部实变

三、填空题(共5题)

16.患者出现恶心、呕吐、上腹痛，且疼痛放射至背部，最可能的诊断是__胆囊炎__。

17.在心前区听到响亮的收缩期杂音，提示可能存在__主动脉瓣狭窄__。

18.患者出现发热、寒战、咳嗽、咳痰，且痰液呈铁锈色，最可能的诊断是__肺炎__。

19.患者出现心悸、气短、下肢水肿，