T∕CACM 1118-2018 中医治未病实践指南 慢性乙肝病毒携带者.docxVIP

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团体标准

T/CACM1118—2018

中医治未病实践指南慢性乙肝病毒携带者

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2018-09-17发布2018-11-15实施

中华中医药学会发布

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前言

本指南按照GB,/T1.12009给出的规则起草。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南负责起草单位:山东中医药大学附属医院。

本指南参加起草单位:首都医科大学附属北京佑安医院、上海中医药大学附属曙光医院、中国中医科学院西苑医院、成都中医药大学附属医院、陕西省中医医院、安徽中医药大学第一附属医院、福建中医药大学附属人民医院、厦门中医院、青海省中医院、泰安市中医院等。

本指南主要起草人:孙建光、孙玉莉。

本指南参与起草人:李秀惠、高月求、郭朋、扈晓宇、薛敬东、施卫兵、吴剑华、邱磷安、祁培宏、赵学印。

本指南专家组成员(按姓氏拼音排序):常占杰、过建春、胡建华、黄象安、黄卿、贾建伟、李可建、李晓东、林瑜、林钊、刘凤斌、卢秉久、毛宇湘、沈洪、施婉玲、孙学华、吴玮、徐春军、徐晓梅、薛博瑜、严光俊、颜勤、尹常健、余泽云、张国英。

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引言

我国是慢性乙型肝炎病毒(以下简称HBV)感染的高发地区,2006年开展的全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国1~59岁一般人群HBSAg携带率为7.18%,5岁以下儿童的HB-SAg为0.96%。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例,慢性HBV携带者约7000万例。

近年来,大量研究包括肝活检证明,大部分乙肝病毒携带者有不同程度的病变,随时间长短而分别表现为各型肝炎、肝硬化,甚至发展成肝癌。国外研究发现,15%~40%的慢性HBV携带者在病程中发生肝硬化、肝癌。故积极加强对乙型肝炎病毒携带者的关注与防治,对于控制乙肝病毒的传播及疾病的发展和演变尤为必要。

针对慢性乙肝病毒携带者,现代医学尚无有效的干预方法和治疗药物,一般不推荐抗病毒治疗。近年来,中医药治疗HBV携带者取得较好疗效,多个研究结果提示,中药可从提高患者生活质量,降低HBSAg滴度,抑制HBVDNA复制,减轻肝脏炎症反应等几个方面发挥作用。在西药无明确抗病毒指征和缺乏安全有效干预措施的情况下,中医药为本病的防治提供了新的选择。

目前,国内外尚无HBV携带者中医治未病实践指南,整合和吸纳国内外中医药干预HBV携带者的研究成果和成功经验,借鉴临床流行病学的研究方法,形成具有循证医学证据的中医药干预HBV携带者的临床实践指南,对于提高中医药干预HBV携带者的临床疗效,具有重要作用。

本指南主要针对成年HBV携带者,提供以中医药为主要内容的预防、保健、诊断和治疗建议,供中医科、保健科、肝胆病科及社区医生参考使用。主要目的是推荐有循证医学证据的HBV携带者中医诊断