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医疗责任保险合同协议2025年保险费用支付

合同协议

第一条合同主体

1.1保险人（以下简称“本公司”）系依法成立并有权经营保险业务的保险公司，其住所地位于[保险公司地址]。

1.2投保人（以下简称“被保险人”）系依法成立的医疗机构，其名称为[医疗机构全称]，统一社会信用代码[机构代码]，住所地位于[医疗机构地址]。

1.3本公司根据被保险人的申请，经审查同意，与被保险人订立本保险合同。

第二条保险期间

2.1本合同保险期间为2025年[起始月份]月[起始日期]日起至2025年[终止月份]月[终止日期]日止。

第三条保险标的

3.1本合同保险标的为在保险期间内，被保险人在其执业活动中，因过失或疏忽造成患者人身损害或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任。

第四条保险责任

4.1在本合同保险期间内，若发生本合同第三条所述保险事故，且符合本合同约定的赔偿条件，本公司依据本合同约定，在被保险人承担赔偿责任的基础上，对依法应由被保险人支付的赔偿金，在保险金额内予以赔偿。

4.2赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等，具体以法律法规及司法解释规定为准。

4.3保险责任免于承担以下情形：

4.3.1被保险人的故意行为、重大过失行为导致的赔偿责任；

4.3.2被保险人及其工作人员的违法犯罪行为导致的赔偿责任；

4.3.3被保险人违反法律、行政法规的规定进行诊疗活动导致的赔偿责任；

4.3.4既往症导致的赔偿责任（以初次发生保险事故时不存在该病症为准）；

4.3.5未经本公司书面同意，被保险人自行承诺或支付给受害第三者的赔偿；

4.3.6其他根据本合同约定不属于保险责任范围的情形。

第五条保险金额

5.1本合同保险金额为人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），该金额为每次事故赔偿限额，也是本合同项下累计赔偿限额。

第六条免赔额与赔偿比例

6.1本合同设定免赔额为人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

6.2对于每次事故造成的、在保险责任和赔偿范围以内且超过免赔额的部分，本公司按照[具体百分比，如80%]的比例进行赔偿，直至本次事故赔偿金额达到每次事故赔偿限额。

第七条保险费用

7.1本合同项下2025年度总保险费用为人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

7.2保险费用由被保险人承担。

7.3被保险人应于本合同保险期间开始前[具体天数，如三十（30）]日内，将本合同约定的保险费用一次性足额支付至本公司指定账户。

7.4支付账户信息如下：

开户行：[银行名称及支行]

账户名称：[本公司账户名]

账号：[银行账号]

7.5逾期支付保险费用超过[具体天数，如十（10）]日的，本公司有权解除本合同，并不退还已收保费；或根据约定调整费率，直至保费缴清。

第八条事故通知与索赔

8.1被保险人在发生本合同第三条所述保险事故后，应立即通知本公司，通知电话：[保险公司报案电话]。通知内容应包括事故发生时间、地点、人员、简要经过等。

8.2被保险人应在事故发生后[具体天数，如九十（90）]日内，向本公司提交《索赔申请表》以及与索赔事项相关的证明和资料，包括但不限于医疗记录、病历、诊断证明、费用票据、事故责任认定书、受害第三者身份证明及损失清单等。

8.3本公司收到索赔申请及有关证明材料后，将进行核实调查。如需要，本公司有权要求被保险人提供进一步的证明材料或进行现场查勘。

第九条赔偿处理

9.1本公司对索赔申请进行审核，核实保险事故是否发生、是否属于保险责任、损失情况及责任归属等。

9.2本公司在收到完整索赔材料后[具体天数，如三十（30）]日内，作出赔偿决定，并将结果通知被保险人。

9.3若本公司决定赔偿，赔偿金额以不超过保险金额和每次事故赔偿限额为限，以本公司最终审核确认的损失金额为准。本公司将在作出赔偿决定后[具体天数，如十（10）]日内，将赔偿款项支付至被保险人指定账户。

9.4被保险人收到赔偿款项后，应向本公司提供受害第三者的收款证明。若无法提供或无法取得受害第三者同意，赔偿款项可支付至被保险人账户，但被保险人应负责将赔偿款项支付给受害第三者。

9.5对于重复保险，本公司按照比例分担赔偿责任。

第十条权利转让

10.1被保险人因保险事故向受害第三者承担赔偿责任后，若本公司已对该项责任履行赔偿责任，被保险人应将依据法律法规或判决书、调解书等取得的向受害第三者追偿的权利转让给本公司，本公司支付相应赔偿后，被保险人即丧失此项追偿权。

第十一条争议处理

11.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争