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2025年主治医生病例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男，45岁，因突发胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。首选的治疗措施是

A.溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉搭桥手术

D.抗凝治疗

E.药物治疗

答案：B

2.患者女，32岁，因反复发作的关节肿痛就诊，实验室检查显示类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性，诊断为类风湿关节炎。首选的治疗药物是

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.甲氨蝶呤

D.柳氮磺吡啶

E.金制剂

答案：C

3.患者男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期咳嗽、咳痰，近日出现呼吸困难加重，血气分析显示低氧血症，治疗首选的是

A.吸氧

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.肺康复治疗

答案：B

4.患者女，28岁，因停经6周，阴道流血就诊，超声检查显示宫内孕囊，诊断为难免流产。处理首选的是

A.保胎治疗

B.清宫术

C.药物治疗

D.观察等待

E.输血治疗

答案：B

5.患者男，50岁，因高血压多年，近日出现头痛、视力模糊，血压高达180/110mmHg，治疗首选的是

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.氨氯地平

答案：A

6.患者女，40岁，因糖尿病多年，近日出现多饮、多尿、体重下降，血糖高达16mmol/L，治疗首选的是

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.胰岛素

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

答案：C

7.患者男，35岁，因长期酗酒，近日出现黄疸、腹水，肝功能检查显示ALT升高，AST升高，胆红素升高，诊断为酒精性肝炎。治疗首选的是

A.戒酒

B.糖皮质激素

C.联苯双酯

D.熊去氧胆酸

E.拉米夫定

答案：A

8.患者女，25岁，因急性阑尾炎入院，手术中见阑尾已穿孔，术后预防感染首选的抗生素是

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.环丙沙星

E.左氧氟沙星

答案：B

9.患者男，70岁，因脑梗死入院，神经功能缺损严重，治疗首选的是

A.溶栓治疗

B.血管内治疗

C.康复治疗

D.药物治疗

E.手术治疗

答案：A

10.患者女，45岁，因乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿，治疗首选的是

A.弹力绷带

B.物理治疗

C.药物治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男，50岁，因慢性肾衰竭入院，透析治疗首选的是

A.血液透析

B.腹膜透析

C.血液透析联合腹膜透析

D.口服透析

E.中医治疗

答案：A,B

2.患者女，30岁，因系统性红斑狼疮入院，治疗首选的药物是

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.非甾体抗炎药

D.生物制剂

E.中药

答案：A,B

3.患者男，40岁，因胃溃疡出血入院，治疗首选的是

A.内镜下止血

B.药物治疗

C.手术治疗

D.输血治疗

E.观察等待

答案：A,B

4.患者女，35岁，因妊娠期高血压入院，治疗首选的是

A.解痉药物

B.降压药物

C.扩容治疗

D.糖皮质激素

E.抗凝治疗

答案：A,B

5.患者男，60岁，因骨质疏松症入院，治疗首选的药物是

A.双膦酸盐

B.钙剂

C.维生素D

D.降钙素

E.激素

答案：A,B,C

6.患者女，28岁，因甲状腺功能亢进入院，治疗首选的是

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.β受体阻滞剂

E.糖皮质激素

答案：A,B

7.患者男，45岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，治疗首选的是

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

E.肺康复治疗

答案：A,B,D,E

8.患者女，32岁，因妊娠期糖尿病入院，治疗首选的是

A.饮食控制

B.运动疗法

C.口服降糖药物

D.胰岛素治疗

E.手术治疗

答案：A,B,D

9.患者男，50岁，因高血压多年，近日出现心悸、胸闷，心电图显示房颤，治疗首选的是

A.射频消融术

B.药物转复

C.抗凝治疗

D.β受体阻滞剂

E.胺碘酮

答案：B,C,D,E

10.患者女，40岁，因乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿，治疗首选的是

A.弹力绷带

B.物理治疗

C.药物治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

答案：A,B

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者首选的治疗措施是溶栓治疗。

答案：错误

2.类风湿关节炎首选的治疗药物是布洛芬。

答案：错误

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者首选的治疗药物是支气管扩张剂。

答案：正确

4.难免流产的处理首选是清宫术。

答案：正确

5.高血压患者首选的治疗药物是硝苯地平。

答案：正确

6.糖尿病患者首选的治疗药物是胰岛素。

答案：正确

7.酒精性肝炎患者首选的治疗是戒酒。

答案：正确

8.急性