ICU患者的护理评估.ppt

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护理程序是我们工作主要依据的方法;;危重患者的评估;观察;(三)血糖;A:气道梗阻的体征;B:呼吸评估;异常呼吸的观察-节律异常

点头呼吸:又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时,头随呼吸上下移动,是呼吸中枢衰竭地表现。

叹气式呼吸:间断一段时间后作一次大呼吸,伴叹气声。

异常呼吸的观察-声音异常

蝉鸣样呼吸:由于细支气管、小支气管堵塞,吸气时出现高调的哮鸣音。

鼾声呼吸:由于气管或大支气管内有分泌物积聚,呼吸深大带鼾声;观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合

检查呼吸音

评估可能影响呼吸的疾病和临床症状

检查呼吸机参数设定是否适当;C:循环评估;矮小波

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