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2025年综合类-口腔内科(医学高级)-口腔内科综合练习历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-口腔内科(医学高级)-口腔内科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性浆液性牙髓炎最常见的疼痛特点是阵发性、自发性、定位明确，对温度刺激敏感。

【选项】A.持续性钝痛B.阵发性跳痛C.对冷刺激痛D.对叩击痛

【参考答案】B

【详细解析】急性浆液性牙髓炎以阵发性跳痛为典型特征，疼痛位置明确且对温度刺激敏感。持续性钝痛多见于牙髓坏死，对冷刺激痛是急性化脓性牙髓炎的表现，叩击痛多见于根尖周炎。

【题干2】根管治疗失败最常见的原因是根管充填不完善。

【选项】A.龋坏未彻底B.根管钙化C.细菌感染D.患者依从性差

【参考答案】A

【详细解析】根管充填不完善（如欠密合或超填）会导致微渗漏，引发再感染。根管钙化影响治疗但非主要原因，细菌感染多因根管未彻底清理，患者依从性差与术后维护相关。

【题干3】牙周病分为龈上牙石引起的慢性龈炎和龈下牙石引起的牙周炎，其中牙周炎的病理特征是牙槽骨吸收。

【选项】A.牙龈增生B.牙龈出血C.牙槽骨水平吸收D.牙龈萎缩

【参考答案】C

【详细解析】牙周炎的核心病理改变是牙槽骨水平吸收和垂直吸收，而龈上牙石主要导致慢性龈炎（牙龈出血、增生）。牙龈萎缩是晚期牙周炎的表现，非独立诊断标准。

【题干4】深覆合患者行咬合重建时，首选的修复体为覆盖义齿。

【选项】A.活动义齿B.全瓷冠C.覆盖义齿D.可摘局部义齿

【参考答案】C

【详细解析】深覆合导致基牙受力过大，覆盖义齿通过覆盖基牙分散咬合力，保护牙体。全瓷冠适用于单个牙修复，活动义齿需结合剩余牙列支持，可摘局部义齿适用于局部缺牙。

【题干5】根管再治疗失败后，最有效的后续治疗是根管倒预备联合热牙胶充填。

【选项】A.植入人工根管B.根管倒预备C.牙髓再活力测试D.牙冠修复

【参考答案】B

【详细解析】根管倒预备可去除根管内残留的感染组织，联合热牙胶充填封闭根管微渗漏。植入人工根管属于复杂手术，牙髓再活力测试适用于未治疗患牙，牙冠修复仅解决美学问题。

【题干6】根尖周炎疼痛放射至颞部多见于上颌磨牙。

【选项】A.下颌前牙B.上颌前磨牙C.上颌磨牙D.下颌磨牙

【参考答案】C

【详细解析】上颌磨牙根尖周炎因解剖结构（颞下颌关节位置）易放射至颞部，下颌磨牙疼痛多放射至下颌角。前牙及前磨牙根尖周炎放射范围较局限。

【题干7】松动度分级中，I度松动表现为患牙可推动但无回弹。

【选项】A.无松动B.I度松动C.II度松动D.III度松动

【参考答案】B

【详细解析】I度松动（松动度0.5mm）可推动但无回弹，II度松动（1-2mm）可推动且有回弹，III度松动（2mm）无法自持。无松动为正常。

【题干8】急性化脓性牙髓炎的疼痛特点是持续性钝痛，对冷刺激痛。

【选项】A.阵发性跳痛B.持续性钝痛C.对叩击痛D.对电刺激痛

【参考答案】B

【详细解析】急性化脓性牙髓炎因牙髓组织坏死、脓液积聚导致持续性钝痛，冷刺激可加重疼痛。阵发性跳痛见于浆液性牙髓炎，叩击痛多见于根尖周炎。

【题干9】牙周探诊深度≥4mm且出血指数≥20%时，可诊断为牙周炎。

【选项】A.慢性龈炎B.牙周炎C.根尖周炎D.牙龈出血

【参考答案】B

【详细解析】牙周炎诊断标准为探诊深度≥4mm+出血指数≥20%。慢性龈炎表现为牙龈出血但探诊深度4mm，根尖周炎以牙槽骨吸收和叩痛为主。

【题干10】深龋近髓时，最恰当的治疗是直接盖髓术。

【选项】A.热牙胶充填B.直接盖髓术C.活动义齿修复D.牙冠修复

【参考答案】B

【详细解析】深龋近髓但未穿髓时，直接盖髓术通过生物相容材料保护牙髓，避免穿髓。热牙胶充填适用于浅龋或近髓龋但需根管预备，牙冠修复适用于大面积缺损。

【题干11】根管治疗后的牙冠修复率应≥90%，否则需分析失败原因。

【选项】A.80%B.90%C.95%D.100%

【参考答案】B

【详细解析】牙体牙髓治疗指南要求根管治疗后冠修复率≥90%，否则需评估冠修复不足导致继发龋的风险。80%为一般标准，95%为理想目标，100%不现实。

【题干12】急性坏死性龈炎的典型表现为龈乳头坏死和假膜形成。

【选项】A.牙龈出血B.龈乳头坏死C.牙龈萎缩D.牙槽骨吸收

【参考答案】B

【详细解析】急性坏死性龈炎由fusobacteriumnucleatum