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2025年医保知识考试试题库及参考答案

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.城镇居民基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资收入确定

B.根据当地上年度在岗职工平均工资确定

C.由政府统一设定

D.由个人和单位协商确定

2.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.急性阑尾炎手术费用

C.重大疾病治疗费用

D.眼镜费用

3.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例是多少？()

A.70%-80%

B.60%-70%

C.50%-60%

D.40%-50%

4.基本医疗保险的统筹基金主要用于什么？()

A.个人账户的缴费

B.赔付住院医疗费用

C.个人门诊费用的报销

D.补充医疗保险的缴费

5.以下哪种情况不属于医疗保险基金支付范围？()

A.因疾病导致的医疗费用

B.因意外伤害导致的医疗费用

C.因美容整形导致的医疗费用

D.因疾病预防导致的医疗费用

6.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳多少费用？()

A.300元

B.500元

C.1000元

D.2000元

7.基本医疗保险的待遇期限是多久？()

A.1年

B.2年

C.3年

D.持续缴费期间

8.以下哪项不是基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府

D.社会团体

9.参加基本医疗保险后，个人账户的资金如何使用？()

A.仅限个人门诊费用支付

B.仅限个人住院费用支付

C.可用于个人门诊和住院费用支付

D.仅限个人药品费用支付

10.以下哪种情况会导致医疗保险待遇的终止？()

A.参保人年龄超过法定退休年龄

B.参保人因疾病去世

C.参保人迁出参保地

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些费用属于城乡居民基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.急性阑尾炎手术费用

C.重大疾病治疗费用

D.眼镜费用

12.参加城镇职工基本医疗保险的个人，以下哪些情况会影响其个人账户的资金使用？()

A.个人账户资金不足

B.个人账户资金余额过高

C.个人账户资金用于支付非医保费用

D.个人账户资金用于支付医保费用

13.以下哪些属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府

D.社会团体

14.以下哪些情况会导致医疗保险待遇的终止？()

A.参保人年龄超过法定退休年龄

B.参保人因疾病去世

C.参保人迁出参保地

D.参保人主动放弃参保

15.以下哪些措施有助于提高医疗保险基金的使用效率？()

A.加强医疗费用的审核和管理

B.引入竞争机制提高服务质量

C.提高参保人员的医疗保险意识

D.增加医疗保险基金规模

三、填空题(共5题)

16.城镇居民基本医疗保险的缴费基数通常根据当地上年度在岗职工平均工资的多少来确定？

17.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例一般在多少之间？

18.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，其中个人账户的资金主要来源于参保人的？

19.城乡居民基本医疗保险的缴费期限通常为每年的？

20.基本医疗保险的待遇期限是？

四、判断题(共5题)

21.城乡居民基本医疗保险的缴费标准全国统一。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用全部由医疗保险基金报销。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的统筹基金可以用于支付参保人门诊费用。()

A.正确B.错误

24.参保人迁出参保地后，其医疗保险待遇会立即终止。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的区别。

27.如何提高医疗保险基金的使用效率？

28.什么是医疗保险的报销范围？

29.如何避免医疗保险欺诈行为？

30.参加基本医疗保险的个人，如何查询自己的医疗保险待遇信息？

2025年医保知识考试试题库及参考答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】城镇居民基本医疗保险的缴费基数通常根据当地上年度在岗职工平均工资确定，以确保缴