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演讲人:日期:输血标本采集及送检流程
目录CATALOGUE01采集前准备02标本采集操作03标本标记标准04送检规范流程05检验科接收要求06质量控制要点
PART01采集前准备
医嘱信息核对确保医嘱包含患者姓名、住院号、输血类型、采血量等关键信息,避免遗漏或错误导致后续流程延误。核对医嘱完整性检查医嘱开具时间与执行时间的合理性,确保在有效期内完成标本采集,避免因超时导致检验结果失效。确认医嘱时效性若医嘱中有特殊标注(如紧急输血、特殊血型检测等),需提前与检验科沟通并做好相应准备。核对特殊要求010203
双人核对制度在采血前、中、后均需重复核对患者身份,尤其在多患者环境下,需通过开放式提问(如“请说出您的姓名”)进一步验证。动态身份确认电子系统辅助使用PDA或电子病历系统扫描患者腕带二维码,自动匹配医嘱信息,减少人工核对误差。由两名医护人员共同核对患者腕带信息,包括姓名、住院号、出生日期等,确保与医嘱完全一致,防止身份混淆。患者身份双核查
采血管类型确认标准采血管选择根据输血检测项目(如交叉配血、抗体筛查)选择对应的抗凝管(如EDTA管、枸橼酸钠管),确保标本质量符合检验要求。标签粘贴规范若需采集多管标本,需按采血顺序(如血培养优先)操作,并避免不同添加剂管间的交叉污染。采血管标签需清晰标注患者信息、采血时间及检测项目,避免粘贴覆盖管壁刻度或影响真空负压。特殊标本处理
PART02标本采集操作
确保采血针、试管、棉签等均为一次性无菌产品,拆封后立即使用,避免暴露在污染环境中。使用无菌采血器具采血台面及周围区域需定期用消毒剂擦拭,保持清洁无菌状态,减少微生物污染风险。操作环境消作前必须按照标准流程进行手部消毒,穿戴无菌手套,避免交叉污染。严格执行手卫生采血过程中禁止用手指直接接触已消毒的皮肤区域,防止引入外界细菌。避免触碰穿刺点无菌操作规范
采血部位消毒对于婴幼儿或皮肤敏感者,可选用低刺激性消毒剂,并缩短消毒剂接触时间。特殊部位处理同一部位消毒次数不超过两次,反复擦拭可能破坏皮肤屏障,增加感染风险。避免重复消毒消毒后需等待消毒剂自然挥发干燥,避免残留液体稀释血液标本或引起溶血反应。充分待干时间优先使用碘伏或酒精棉球,以穿刺点为中心由内向外螺旋式消毒,消毒范围直径不小于5厘米。选择合适消毒剂
核对试管规格观察血液流速根据检测项目选择对应容量的真空采血管,确保采血量与抗凝剂比例精确匹配。采血时保持针头稳定,若血流过缓需调整角度或重新穿刺,避免采集不足或过量。标本量精准控制抗凝标本混匀采集后立即轻柔颠倒试管5-8次,使血液与抗凝剂充分混合,防止局部凝固或溶血。标识与复核标本采集后需清晰标注患者信息,并由第二人核对试管标签与申请单的一致性,确保零误差。
PART03标本标记标准
两名医护人员需同时在患者床边核对标本信息,包括患者姓名、病历号、血型等关键数据,确保与电子系统及纸质记录完全一致,避免因单人操作导致的信息遗漏或误读。双人床边核对同步信息确认核对后需立即在采血管或标本袋上标注患者唯一识别码,采用防水、防摩擦的专用标签,并加盖双人核对章,防止运输过程中信息模糊或脱落。标本容器标识若发现患者信息不符或标本采集条件异常(如溶血、量不足),双人需共同记录问题并上报,终止后续流程直至问题解决。异常情况处理
电子标签即时打印通过医院信息系统(HIS)或实验室信息管理系统(LIS)自动生成电子标签,内容涵盖患者姓名、标本类型、采集时间、条形码及二维码,减少手写错误风险。系统联动生成电子标签需嵌入加密算法,确保信息不可篡改,同时支持扫码设备快速读取,提升标本流转效率及数据安全性。动态数据加密定期维护标签打印机,确保打印清晰度及粘合剂性能,避免因设备故障导致标签模糊或粘贴不牢。打印设备校准
关键信息防差错多维度校验机制采用“三查七对”原则(查病历、查申请单、查标本;对姓名、对ID、对项目、对时间、对血型、对剂量、对方法),通过人工与智能系统双重验证关键字段。闭环追溯系统为每份标本分配唯一追溯码,全程记录从采集到检测的各个环节操作人员及时间节点,便于问题溯源与责任界定。颜色分区管理根据标本类型(如血清、全血、血浆)使用不同颜色标签区分,并在运输箱内分区放置,降低混淆概率。
PART04送检规范流程
必须使用符合生物安全等级要求的专用容器,确保容器材质防漏、防震、防污染,并标注清晰的生物危害标识。标准化容器选择容器需具备双重密封设计,外层标签应包含患者信息、标本类型、采集时间及送检科室等关键数据,避免信息模糊或脱落。密封性与标识管理容器内应配备缓冲材料(如吸水垫或固定支架),防止运输过程中标本破损或泄漏,同时需定期检查容器完整性。运输防护措施专用生物安全容器
对于需低温保存的标本(如凝血功能检测样本),必须使用冷藏箱或冰袋维
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