许可证汇总表.docVIP

平改立引道工程项目

钢筋使用许可证

承包单位：

监理单位：

拟用于桥名或桩号

使用部位

钢筋品种直径

出厂日期

试验技术指标

抗拉强度

屈服强度

伸长率

冷弯

可焊性

锈蚀情况

取样来源

及

代表批量

检验申请单编号

取样人员

试验

结论

签字：

试验单编号

试验人员

承包人意见：

试验室主任：日期：

总监办意见：

试验监理：日期：

发证单位

总监办中心试验室

通知日期

平改立引道工程项目

水泥使用许可证

承包单位：

监理单位：

工程内容

使用部位

生产厂家

出厂日期

试验技术指标

水泥品种标号

安定性

凝结时间

初凝：终凝：

标准稠度

强度

抗压：抗折：

细度

取样来源

及

代表批量

检验申请单编号

取样人员

试验

结论

签字：

试验单编号

试验人员

承包人意见：

试验室主任：日期：

总监办意见：

试验监理：日期：

发证单位

总监办中心试验室

通知日期

平改立引道工程项目

碎（砾）石使用许可证

承包单位：

监理单位：

工程名称

使用部位

料场名称

规格

现场储量

试验技术指标

吸水率

压碎值

软弱颗粒含量

表观密度

磨耗

针片状含量

含泥量

坚固性

小于2.5mm颗粒含量

筛分结论

取样地点支距、平均运距及代表批量

检验申请单编号

取样人员

试验

结论

签字：

试验单编号

试验人员

承包人意见：

试验室主任：日期：

总监办意见：

试验监理：日期：

发证单位

总监办中心试验室

通知日期

平改立引道工程项目

砂使用许可证

承包单位：

监理单位：

工程名称

使用部位

料场名称

现场储量

试验技术指标

细度模数

平均粒径

砂种类

有机质含量

含泥量

云母含量

轻物质含量

SO3含量

坚固性

筛分结论

取样地点支距、平均运距及代表批量

检验申请单编号

取样人员

试验

结论

签字：

试验单编号

试验人员

承包人意见：

试验室主任：日期：

总监办意见：

试验监理：日期：

发证单位

总监办中心试验室

通知日期

平改立引道工程项目

石灰使用许可证

承包单位：

监理单位：

工程内容

使用部位

料场名称

类别

现场储量

试验技术指标

松容重

钙镁含量

未消解残渣

等级

取样地点支距、平均运距及代表批量

检验申请单编号

取样人员

试验

结论

签字：

试验单编号

试验人员

承包人意见：

试验室主任：日期：

总监办意见：

试验监理：日期：

发证单位

总监办中心试验室

通知日期

平改立引道工程项目

重型击实标准使用许可证

承包单位：

监理单位：

工程内容

取样地点

拟用路段

试验技术指标

土壤名称或分类

塑性指数

重型击实标准

最佳含水量

液

塑

限

液限

最大干密度

塑限

检验申请单编号

取样人员

试验

结论

签字：

试验单编号

试验人员

承包人意见：

试验室主任：日期：

总监办意见：

试验监理：日期：

发证单位

总监办中心试验室

通知日期

平改立引道工程项目

水泥混凝土配合比使用许可证

承包单位：

监理单位：

设计混凝土标号

使用部位

理论配合比

试件强度（Mpa）

材料

水

水泥

砂

碎石

砾石

外加剂

7d

28d

重量比

用量kg/m3

材料要求

水泥

碎（砾）石

砂

生产厂家

最大粒径

细度模数

水泥品种

规格

掺配比例

外加剂

出场时间

~

出产厂家

出场标号

~

型号

~

占水泥重量%

水灰比

要求坍落度

级配情况

试验

结论

签字：

试验单编号

试验人员

承包人意见：

试验室主任：日期：

总监办意见：

试验监理：日期：

发证单位

总监办中心试验室

通知日期

平改立引道工程项目

水泥砂浆配合比使用许可证

承包单位：

监理单位：

设计砂浆标号

使用部位

理论配合比

试件强度（Mpa）

材料

水

水泥

砂

7d

28d

重量比

用量kg/m3

材料要求

水泥

砂

生产厂家

出厂日期

最大颗粒

水泥品种

出场标号

细度模数

试验

结论