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喘息性支气管炎患者护理查房

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CONTENTS

01

喘息性支气管炎概述

02

患者护理要点

03

查房流程与注意事项

04

药物治疗与管理

05

健康教育与心理支持

06

护理质量改进措施

喘息性支气管炎概述

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01

病因及病理

喘息性支气管炎常由呼吸道合胞病毒等病毒感染引起，导致气道炎症和狭窄。

病毒感染

部分患者可能因遗传易感性，如家族哮喘史，而更容易发展为喘息性支气管炎。

遗传因素

空气污染、烟草烟雾等环境因素可诱发或加重喘息性支气管炎的症状。

环境触发

患者体内可能因免疫系统异常，对某些物质产生过度反应，导致气道炎症和痉挛。

免疫反应异常

临床表现

喘息性支气管炎患者常出现持续性干咳或伴有少量粘痰，尤其在夜间或晨起时加重。

01

持续性咳嗽

患者在活动后或接触刺激物后会出现呼吸急促、喘息，严重时可伴有胸闷和呼吸困难。

02

呼吸困难和喘息

通过听诊器可发现患者肺部有广泛的喘鸣音和湿啰音，特别是在呼气时更为明显。

03

肺部听诊异常

诊断标准

评估患者是否存在咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，这些是诊断喘息性支气管炎的重要依据。

临床症状评估

胸部X光检查有助于排除其他可能导致类似症状的疾病，如肺炎或肺结核。

胸部X光检查

通过肺功能测试，如支气管舒张试验，来评估气道阻塞程度和可逆性，辅助诊断。

肺功能测试

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02

03

患者护理要点

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02

症状观察与记录

定期记录患者的呼吸次数，注意呼吸频率的变化，以评估病情的稳定性和潜在风险。

监测呼吸频率

注意患者痰液的颜色、质地和量，这些信息有助于判断感染情况和治疗效果。

观察痰液变化

详细记录患者咳嗽的次数和强度，以及是否伴有其他症状，如胸痛或呼吸困难。

记录咳嗽频率和强度

使用脉搏血氧仪监测患者的血氧水平，及时发现低氧血症的迹象，预防呼吸衰竭。

监测血氧饱和度

呼吸道管理

定期开窗通风，使用空气净化器，确保患者呼吸到新鲜空气，减少感染风险。

保持空气流通

使用加湿器增加室内湿度，帮助稀释痰液，减轻患者呼吸困难，提高舒适度。

湿化治疗

教育患者正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽，以有效清除呼吸道分泌物。

正确咳嗽技巧指导

指导患者采取特定体位，利用重力帮助痰液排出，改善通气功能，减少感染机会。

体位引流

舒适护理措施

为患者提供安静、清洁、温度适宜的环境，有助于缓解呼吸困难，提升患者舒适度。

保持环境适宜

倾听患者需求，给予心理安慰和鼓励，帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强治疗信心。

提供心理支持

定期帮助患者变换体位，鼓励适度活动，以减少肺部分泌物滞留，预防肺不张。

调整体位与活动

查房流程与注意事项

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03

查房前准备

在查房前，医护人员需详细查阅患者的医疗记录，了解其喘息性支气管炎的病史和治疗反应。

了解患者病史

携带听诊器、血氧仪等基础检查工具，确保能够及时准确地评估患者的呼吸状况。

准备必要的检查设备

根据患者的具体情况，制定个性化的查房计划，包括检查项目、时间安排和预期目标。

制定查房计划

查房过程中的沟通

鼓励患者提问

建立信任关系

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03

鼓励患者提出疑问，认真回答，帮助患者消除疑虑，增强治疗的透明度和参与度。

通过耐心倾听和同理心，建立与患者的信任关系，为有效沟通打下基础。

02

使用简单明了的语言向患者解释病情和治疗计划，确保患者理解并配合治疗。

清晰传达信息

查房后的护理记录

详细记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以便监测病情变化。

记录患者生命体征

记录患者在查房期间的主观感受，如咳嗽、呼吸困难等症状的变化情况。

记录患者症状变化

详细记录已经执行的护理措施，包括药物治疗、氧疗、雾化吸入等，并评估效果。

记录护理措施执行情况

评估患者的心理状态，记录其情绪变化、睡眠质量等，为心理护理提供依据。

记录患者心理状态

记录患者的饮食摄入量、种类以及排泄情况，评估患者的营养状况和消化系统功能。

记录患者饮食与排泄情况

药物治疗与管理

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04

常用药物介绍

用于控制慢性炎症，如氟替卡松，可减少气道反应性和黏液分泌。

吸入性糖皮质激素

如沙美特罗，用于缓解支气管痉挛，改善呼吸功能，延长作用时间。

长效β2受体激动剂

如罗氟司特，减少炎症细胞的活化，降低气道炎症反应。

磷酸二酯酶-4抑制剂

如异丙托溴铵，通过阻断副交感神经作用，减少气道分泌和痉挛。

抗胆碱药物

如泼尼松，用于急性加重期，迅速控制炎症反应，改善症状。

口服或静脉用皮质类固醇

药物副作用监测

监测患者在使用支气管扩张剂等药物后可能出现的心悸、震颤等副作用。

识别常见副作用

详细记录药物副作用出现的时间，以便分析与药物剂量或服用时间的关系。

记录副作用发生时间

根据患者症状，评估药物副作用对患者日常生活的影响程度，如