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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-呼吸道疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-呼吸道疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并贫血需输血时，为预防血栓形成应优先考虑的药物是？

【选项】A.阿司匹林B.肝素C.芬太尼D.地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】COPD患者常因高凝状态导致血栓风险增加，肝素可通过抑制凝血酶活性预防静脉血栓形成。阿司匹林适用于动脉血栓，但COPD患者胃黏膜保护功能差，易引发出血；芬太尼为镇痛药，与血栓预防无关；地塞米松可能加重高血糖和感染风险。

【题干2】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者输注红细胞时，应首选的血液类型是？

【选项】A.新鲜冰冻血浆B.库存红细胞C.单采血小板D.血浆

【参考答案】B

【详细解析】ARDS患者存在肺泡毛细血管渗漏，库存红细胞（2-6周）含2,3-二磷酸甘油酸（2,3-BPG）较高，可增强红细胞携氧能力。新鲜冰冻血浆（FFP）可能引入过敏原，单采血小板用于出血倾向，血浆用于凝血障碍。

【题干3】呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿输血时，需特别注意哪种病毒传播风险？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.人类免疫缺陷病毒C.朊病毒D.狂犬病毒

【参考答案】C

【详细解析】RSV为单链RNA病毒，可通过飞沫或接触传播，但输血传播风险极低。乙型肝炎病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）需通过筛查避免，朊病毒（PrP）为慢病毒，可通过高温灭活，狂犬病毒（RV）需特定免疫球蛋白预防。

【题干4】哮喘患者急性发作期输血时，首选的血液成分是？

【选项】A.红细胞悬液B.血小板浓缩制品C.新鲜冰冻血浆D.白细胞浓缩制品

【参考答案】A

【详细解析】哮喘急性发作以支气管痉挛和炎症反应为主，输注红细胞可改善携氧能力。血小板浓缩制品（PC）用于血小板减少或出血，血浆用于凝血因子缺乏，白细胞浓缩制品（WBC）可能加重过敏反应。

【题干5】肺栓塞患者溶栓治疗期间输血时，需特别注意哪种凝血因子补充？

【选项】A.II因子B.VII因子C.VIII因子D.IX因子

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞溶栓治疗（如rt-PA）会抑制凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），导致凝血因子II（凝血酶原）和VII（组织因子途径抑制物）消耗增加。VIII因子（抗血友病因子）主要用于血友病A。

【题干6】支气管扩张症患者反复咯血时，输注血小板浓缩制品的适应症是？

【选项】A.血红蛋白70g/LB.血小板计数20×10?/LC.凝血酶原时间延长D.D-二聚体升高

【参考答案】B

【详细解析】血小板减少（20×10?/L）是支气管扩张症咯血的主要诱因，输注血小板可减少出血倾向。血红蛋白70g/L需输注红细胞，凝血酶原时间延长提示内源性凝血障碍，D-二聚体升高提示高凝状态。

【题干7】呼吸道感染合并严重贫血的成人患者，输血后需监测的指标不包括？

【选项】A.血红蛋白B.血小板计数C.凝血酶原时间D.血氧饱和度

【参考答案】C

【详细解析】输血后需密切监测血红蛋白（Hb）和血小板（Plt）以评估输注效果，血氧饱和度（SpO?）反映氧合状态。凝血酶原时间（PT）主要用于凝血功能异常患者，非输血后常规监测指标。

【题干8】慢性粒细胞白血病（CML）患者合并肺部感染需输血时，应优先选择的血液成分是？

【选项】A.红细胞悬液B.血小板浓缩制品C.新鲜冰冻血浆D.单采血小板

【参考答案】B

【详细解析】CML患者易并发肺部感染（如克雷伯菌肺炎），同时常因骨髓纤维化导致血小板减少。输注血小板浓缩制品（PC）可改善出血风险，红细胞悬液用于贫血，血浆用于凝血障碍，单采血小板（aPC）需根据感染类型选择。

【题干9】特发性肺纤维化（IPF）患者输血后出现急性肾损伤（AKI），最可能的原因是？

【选项】A.输血相关急性肾损伤（TRALI）B.输血传播病毒（TTV）C.输血相关肺损伤（TALI）D.输血后败血症

【参考答案】A

【详细解析】IPF患者因肺泡间质纤维化导致气体交换障碍，输血后易发生TRALI（由供体抗中性粒细胞胞质抗体引发肺水肿）。TALI多见于急性呼吸窘迫综合征，TTV为未明确分类的病毒，败血症需结合发热和感染指标。

【题干10】支气管哮喘患者使用糖皮质激素治疗期间，输血时需特别注意哪种药物相互作用？

【选项】A.阿司匹林B.肝素C.芬太尼D.地塞米松