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【医院总结报告】内部治理精耕细作

坚定强化精益管理内部治理精耕细作

一、示范项目扎实推进

围绕四级文件制度体系、等级医院评审、“三定”管理等既定任务目标，扎实开展自治区公立医院高质量发展和深化医药卫生体制改革示范项目《All-in-One精细化运营管理体系建设》，为2025年等级医院评审和医院高质量发展奠定坚实基础。该项目的示范作用不断增强，吸引多家单位前来交流学习。

二、经济运营管理不断增效

以高质量发展为目标，以预算管理为主线、以资金实时管控为核心，纵深推进全口径、全过程全员性、全方位的预算管理，202*年我院达成上级部门制定预算执行进度考核目标；强化制度执行，落实“三重一大”决策制度，修订多项财务制度，及时优化内控委员会部署，健全内控管理体系；成立价格管理委员会，进一步加强医疗服务价格行为管理，及时调整及新增上报医疗服务项目价格5367个。

通过加强业财融合，稳步提升管理与服务效能，荣获卫生健康委财务司组织评选的“全国公立医疗机构经济管理年活动优秀单位”和“全国医疗服务价格和成本监测工作先进机构”等荣誉称号。

三、医保管理手段不断创新

锚定医保和DRG的政策改革导向，通过重构DRG支付背景下的临床路径、加强闭环管理落实DRG考核等多项举措，切实增强医保与DRG费用控制效果。特别是8月份以来，在服务人数增多的情况下，次均费用、时间消耗指数、费用消耗指数和月度超支等明显下降。

四、国有资产管理更加有力

坚持依法依规落实采管分离要求，规范工作流程，完善医院《采购管理制度》以及相应流程表单5项，持续强化采购监督，防范采购风险，有力解决采购管理分散、标准不一、进度不清等问题，顺利推进采购代理机构的重新遴选工作。全面推进账相符、账实相符的落实，完成全院92个科室的资产清查和资产核实工作。

五、内控监管水平不断提高

坚持“审计全覆盖、突出重点”的方针，立足经济监督，聚焦主责主业，强化贯通协调，全面加强项目全过程跟踪审计，主动将“三重一大”事项贯穿至日常审计和专项审计工作，加大重点领域、关键环节监督和整治力度，有效节约医院建设资金。202*年开展药品、设备、耗材、试剂采购、基建和修缮工程审计、后勤物资采购、经济合同等审计共1,873项。

六、高精尖设备不断完善

坚持以提高设备配置效益为导向，落实医疗设备全生命周期管理，合理增配高精尖大型医用设备设施。202*年取得PET-CT、腹腔内窥镜手术系统、直线加速器大型医用设备配置证以及数字减影设备、SPECT-CT、4K超高清关节镜设备等十一类设备的进口论证批复，新增7台放射诊疗设备的辐射安全许可及放射诊疗许可，为医院配置大型医用设备、放射诊疗设备及进口设备打好坚实基础，有效保障临床工作高效开展。

七、数字化改革赋能破难

全面加大信息化建设投入，纵深推进“三位一体”智慧医院建设，并与卫健委全民健康平台进行数据对接，实现院际间检查检验结果互认和电子病历共享，进一步优化医疗服务流程，提高患者就医获得感。

同时，修订完善多项信息管理各项规章制度、操作规程及应急预案，为医院信息安全提供了有力保障。全年无重大网络安全事故发生，顺利通过多项网络安全审核和检查。