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2025/07/18

2型糖尿病药物

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CONTENTS

目录

01

2型糖尿病概述

02

2型糖尿病药物种类

03

药物作用机制

04

药物使用方法

05

药物副作用与注意事项

06

临床应用与效果评估

2型糖尿病概述

01

病因与发病机制

胰岛素抵抗

2型糖尿病患者体内胰岛素作用减弱，导致细胞对胰岛素的反应降低，血糖无法有效利用。

β细胞功能衰竭

病情恶化导致胰岛β细胞分泌胰岛素的能力减弱，难以满足身体对胰岛素的需求。

遗传与环境因素

遗传易感性及不良生活习惯（包括高热量饮食和运动不足）的叠加效应，显著提升了患2型糖尿病的风险。

诊断标准

血糖水平测试

通过进行空腹血糖检测或糖耐量检测，评估血糖数值，进而判断是否符合2型糖尿病的诊断条件。

糖化血红蛋白检测

测定HbA1c，以评估近两至三个月的血糖平均值，对2型糖尿病的诊断提供支持。

2型糖尿病药物种类

02

口服降糖药

磺脲类药物

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，如格列本脲和格列齐特。

双胍类药物

二甲双胍等双胍类药品通过阻抑肝细胞糖原分解和肠道对葡萄糖的摄取，以降低血糖水平的生成。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂减缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖，如阿卡波糖。

噻唑烷二酮类药物

噻唑烷二酮类药可提升胰岛素敏感度，缓解胰岛素抵抗状况，例如罗格列酮。

注射用胰岛素

短效胰岛素

餐前迅速注射诺和灵R这类短效胰岛素，有助于稳定餐后血糖。

长效胰岛素

来得时长效胰岛素，其作用持续时间久，能全天候提供稳定的基础胰岛素供应。

GLP-1受体激动剂

作用机制

GLP-1受体激动剂模仿了天然GLP-1的效应，进而激发胰岛素的释放，有效地降低血糖浓度。

常见药物举例

例如利拉鲁肽、艾塞那肽等，它们是治疗2型糖尿病的常用GLP-1受体激动剂。

临床应用与效果

GLP-1受体激动剂不仅有助于血糖管理，同时还能促进患者体重减轻，减少心血管疾病风险。

SGLT2抑制剂

短效胰岛素

餐前使用诺和灵R等短效胰岛素，以助调节餐后血糖。

长效胰岛素

长效胰岛素模拟人体自然胰岛素释放，确保全天稳定血糖管理，如来得时所体现。

其他辅助治疗药物

01

血糖水平测试

进行空腹血糖或糖耐量检测，若血糖值超出既定界限，即可判定为2型糖尿病。

02

糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白（HbA1c）指标体现近几个月的血糖平均情况，数值超过6.5%可视为诊断标准。

药物作用机制

03

促进胰岛素分泌

胰岛素抵抗

胰岛素在2型糖尿病患者体内功能减退，造成细胞对胰岛素敏感度下降，出现胰岛素抵抗现象。

β细胞功能衰竭

病情恶化导致胰岛β细胞分泌胰岛素的能力逐步减弱，不足以满足机体需求。

遗传与环境因素

遗传易感性与不健康的生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）共同作用，增加了2型糖尿病的风险。

增强胰岛素敏感性

01

作用机制

GLP-1受体激动剂模仿了天然GLP-1的功效，从而激发胰岛素的产生并限制胰高血糖素的分泌。

02

常见药物举例

例如利拉鲁肽（Victoza）和艾塞那肽（Byetta），它们是治疗2型糖尿病的常用GLP-1激动剂。

03

临床应用与效果

GLP-1受体激动剂对降低血糖和体重控制有显著效果，这一点在众多临床实验中得到证实。

减少肝脏糖原分解

短效胰岛素

餐前服用诺和灵R等短效胰岛素，以维持餐后血糖稳定。

长效胰岛素

长效胰岛素模仿基础胰岛素的分泌模式，实现全天候的血糖管理，如来得时胰岛素。

增加尿糖排泄

血糖水平测试

对空腹血糖或餐后血糖进行检测，若数值超过既定标准，即可确诊为2型糖尿病。

糖化血红蛋白检测

HbA1c检测可以展示近几个月血糖的平均状况，是辅助判定2型糖尿病的重要手段。

药物使用方法

04

口服药物的服用指南

磺脲类药物

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，如格列本脲和格列美脲。

双胍类药物

二甲双胍等双胍类药物的作用机制包括抑制肝脏糖原的分解和肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖水平。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

这类药物减缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，例如阿卡波糖。

噻唑烷二酮类药物

噻唑烷二酮类药物，例如罗格列酮，能够提升胰岛素的敏感性，从而有效降低血糖水平。

胰岛素的注射技术

短效胰岛素

诺和灵R这类短效胰岛素，应在用餐前即时注入，以有效管理餐后血糖值。

长效胰岛素

来得时长效胰岛素，其作用持久，确保全天基础胰岛素需求得到充分满足。

药物剂量调整原则

胰岛素抵抗

2型糖尿病患者体内胰岛素效用减退，致使细胞对胰岛素的敏感性下降，血糖难以被有效吸收。

β细胞功能衰竭

病情恶化使得胰岛β细胞胰岛素分泌功能减退，不能充分满足机体对胰岛素的需求。

遗传与环境因素

遗传易感性与不良的生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）共同作用