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医疗外科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B

2.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

3.乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：B

4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

答案：C

5.胃溃疡穿孔最常发生于

A.胃大弯处

B.胃小弯处

C.胃窦部

D.十二指肠球部

答案：B

6.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻

C.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱

答案：A

7.内痔的早期症状是

A.排便时出血

B.痔核脱出

C.疼痛

D.瘙痒

答案：A

8.诊断胆囊结石的首选方法是

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹部平片

答案：B

9.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C

10.腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科感染按病菌种类和病变性质分为

A.非特异性感染

B.特异性感染

C.急性感染

D.慢性感染

答案：AB

2.下列哪些属于甲状腺术后并发症

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD

3.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

答案：ABCD

4.急性阑尾炎的病理类型有

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

答案：ABCD

5.肠梗阻按病因分类包括

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

答案：ABC

6.内痔的分期包括

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：ABCD

7.胆囊结石的临床表现有

A.胆绞痛

B.上腹部隐痛

C.黄疸

D.寒战高热

答案：ABC

8.骨折的治疗原则包括

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

答案：ABC

9.腰椎间盘突出症的临床表现有

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾神经受压

D.直腿抬高试验阳性

答案：ABCD

10.外科手术切口的分类包括

A.清洁切口

B.清洁-污染切口

C.污染切口

D.感染切口

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.外科感染病程在3周以内为急性感染。（√）

2.甲状腺次全切除术后患者应取平卧位。（×，应取半卧位）

3.乳腺癌患者出现酒窝征是由于Cooper韧带受侵犯。（√）

4.急性阑尾炎患者一旦确诊应尽早手术治疗。（√）

5.胃溃疡好发于胃大弯处。（×，好发于胃小弯处）

6.机械性肠梗阻时肠鸣音减弱。（×，肠鸣音亢进）

7.内痔和外痔的分界线是齿状线。（√）

8.胆囊结石患者均有明显症状。（×，部分患者可无症状）

9.骨折复位分为解剖复位和功能复位。（√）

10.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验均阳性。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述外科手术切口裂开的原因。

答：营养不良，组织愈合能力差；缝合技术欠佳，缝线过松、组织对合不良；切口感染；腹内压突然增高，如剧烈咳嗽、呕吐等。

2.简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因。

答：主要原因有：切口内出血形成血肿压迫气管；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤。

3.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

答：需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病（如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）、急性肠系膜淋巴结炎等疾病鉴别。

4.简述骨折的急救处理原则。

答：原则包括抢救休克，包扎伤口以减少出血和污染，妥善固定骨折部位以减轻疼痛、避免损伤周围组织，迅速转运患者至医院进一步治疗。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论外科手术预防应用抗生素的适应证。

答：清洁-污染手术（如胃肠道手术）、污染手术（如开放性创伤手术）；清洁手术但手术范围大、时间长、涉及重要脏器，或有异物植入等情况，以及高龄、免疫低下等高危人群，可预