电动吸引器吸痰技术操作规范.docxVIP

电动吸引器吸痰技术操作规范

一、目的

1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生。

2.促进呼吸功能，改善肺通气。

3.为特殊检查、治疗或手术做好准备。

二、评估

1.患者评估

-全身情况：了解患者的病情、意识状态、生命体征、吸氧流量等，判断患者的一般状况及对吸痰的耐受能力。例如，对于意识不清的患者，更要注意操作的轻柔与安全性；对于呼吸功能较差的患者，要密切观察吸痰过程中呼吸的变化。

-局部情况：评估患者口鼻黏膜有无损伤、炎症、鼻中隔偏曲等情况，选择合适的吸痰途径。同时，观察患者痰液的量、颜色、性质、黏稠度等，以指导吸痰操作及后续的护理措施。如痰液黏稠，可考虑先进行雾化吸入等处理后再吸痰。

-心理状态：了解患者及家属对吸痰的认知程度和心理反应，有无紧张、恐惧等情绪。对于存在紧张情绪的患者，要做好解释和安慰工作，以取得患者和家属的配合。

2.环境评估

-评估病室环境是否安静、整洁、光线充足，以利于操作的顺利进行。同时，要注意调节病室的温度和湿度，适宜的环境有助于患者的舒适度和呼吸道黏膜的湿润。

3.用物评估

-检查电动吸引器性能是否良好，电源电压与吸引器电压是否相符，各管道连接是否正确、紧密，有无漏气。

-检查吸痰管的型号是否合适，包装是否完好，有无过期。一般成人选用12-14号吸痰管，儿童选用8-10号吸痰管，婴幼儿选用6号吸痰管。

-检查生理盐水是否在有效期内，量是否充足。

-检查无菌手套、弯盘、纱布等用物是否齐全、符合要求。

三、操作前准备

1.护士准备

-护士应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

-熟悉患者的病情、吸痰的目的和注意事项，向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者和家属的理解与合作。

2.用物准备

-电动吸引器：包括主机、贮液瓶、连接管等，确保性能良好。

-治疗盘：内放有盖罐2只（1只盛无菌生理盐水，另1只盛无菌吸痰管）、无菌镊子或止血钳、无菌手套、弯盘、纱布、治疗巾。

-其他：必要时备压舌板、开口器、舌钳等。

3.患者准备

-协助患者取舒适体位，一般取仰卧位或半坐卧位，头偏向一侧，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口。

-铺治疗巾于患者颌下，以保护患者的衣物和床单。

四、操作步骤

1.连接与检查

-将吸引器接通电源，打开开关，检查吸引器的性能，调节合适的负压。一般成人吸痰负压为40.0-53.3kPa（300-400mmHg），儿童应小于40.0kPa（300mmHg）。

-用生理盐水试吸，检查吸痰管是否通畅，同时润滑吸痰管前端。

2.吸痰操作

-戴无菌手套，一手持吸痰管前端，另一手反折吸痰管末端，以阻断负压，避免损伤呼吸道黏膜。

-经口腔或鼻腔轻轻插入吸痰管，遇阻力时可稍作旋转，当吸痰管插入至合适深度（一般经口腔吸痰插入15-20cm，经鼻腔吸痰插入20-25cm）后，松开吸痰管末端，开始吸痰。

-吸痰时应左右旋转吸痰管，向上提拉，动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

-如痰液较多，需要再次吸痰时，应间隔3-5分钟，待患者呼吸平稳后再进行。

-在吸痰过程中，要密切观察患者的面色、呼吸、心率等变化，如有异常应立即停止吸痰，并给予相应的处理。

3.清理与观察

-吸痰完毕后，将吸痰管从患者口腔或鼻腔中拔出，反折吸痰管末端，放入弯盘内。

-用纱布擦净患者口鼻周围的分泌物，协助患者取舒适体位，整理床单位。

-观察患者的呼吸是否通畅，痰液的量、颜色、性质等，并做好记录。

4.整理用物

-关闭吸引器开关，分离吸痰管与连接管，将吸痰管弃于医疗垃圾桶内，贮液瓶内的痰液倒入污水池，用含氯消毒剂浸泡消毒后清洗干净备用。

-消毒吸引器的连接管，晾干后备用。

-整理治疗盘内的用物，归还原处。

五、操作后护理

1.观察病情

-密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化，以及痰液的量、颜色、性质等，如有异常及时报告医生并配合处理。

-观察患者口鼻黏膜有无损伤，如发现黏膜损伤，应给予相应的护理措施，如涂抹抗生素软膏等。

2.口腔护理

-协助患者做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

3.健康教育

-向患者及家属讲解呼吸道疾病的相关知识，指导患者有效咳嗽、咳痰的方法，鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于痰液排出。

-告知患者及家属吸痰的重要性