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2025/07/19

老年痴呆症的诊断与干预

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CONTENTS

目录

01

老年痴呆症概述

02

老年痴呆症的症状

03

老年痴呆症的诊断

04

老年痴呆症的干预措施

05

老年痴呆症的治疗策略

06

老年痴呆症的预防与展望

老年痴呆症概述

01

病症定义

认知功能障碍

老年痴呆症患者常出现记忆力减退、思维混乱等认知功能障碍。

日常生活能力下降

病情的恶化使得患者的生活自理能力持续减弱，日常动作如穿衣、吃饭等基础行为变得异常艰难。

行为和心理症状

老年痴呆症患者可能出现焦虑、抑郁、幻觉等行为和心理症状。

神经影像学改变

经MRI或CT等神经影像学手段检测，能够识别出大脑结构和功能的异常变动。

发病机理

神经元损伤与死亡

老年痴呆症中，大脑神经元因淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常而受损，导致细胞死亡。

神经递质功能障碍

神经递质如乙酰胆碱的减少会对认知能力产生不利影响，是老年痴呆症产生的主要诱因之一。

炎症反应与氧化应激

老年痴呆症的发作过程中，慢性炎症和氧化应激发挥着加剧作用，导致脑组织受损。

老年痴呆症的症状

02

认知功能障碍

记忆障碍

痴呆症晚期患者常遭遇短期记忆缺失，表现为遗忘新近发生的事件或关键约会。

语言沟通困难

患者可能在找词困难、语句不连贯，甚至出现无法理解他人语言的情况。

执行功能受损

面临日常任务执行上的挑战，包括在规划、安排和组织、解决难题方面的能力有所减退。

定向力丧失

患者可能在时间和地点上出现混淆，无法辨认熟悉的环境或人物。

行为与心理症状

情绪波动

痴呆症晚期患者常常遭遇情绪波动，表现为焦虑、抑郁或易怒等情绪变化。

幻觉与妄想

患者可能出现幻觉，例如目击到不存在的人物或物体，或者产生妄想，例如怀疑亲属偷盗。

老年痴呆症的诊断

03

临床评估方法

认知功能测试

通过迷你精神状态检查(MMSE)等认知测试，评估患者的记忆力、注意力和语言能力。

日常生活能力评估

对患者个人卫生、饮食、穿衣等生活技能进行评估，采用日常生活活动量表（ADL）。

神经心理测试

进行一系列神经心理学检测，涵盖记忆、执行能力、语言以及视觉空间技巧等方面，以评估认知功能受损的程度。

辅助检查技术

情绪波动

老年痴呆症患者常常遭遇情绪波动的困扰，表现为焦虑、抑郁以及突发的情绪反应。

幻觉与妄想

患者可能经历幻觉，例如误见非真实存在的人或物体，亦或产生妄想，如疑虑家人有盗窃行为。

诊断标准与流程

神经元损伤与死亡

老年痴呆症中，大脑神经元因淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常而受损，导致细胞死亡。

神经递质功能障碍

乙酰胆碱类神经递质的减少，对于认知功能的损害至关重要，它是引发老年痴呆症的关键因素之一。

炎症反应与氧化应激

老年痴呆症的发病过程中，慢性炎症和氧化应激扮演着关键角色，它们加速神经退行性过程。

老年痴呆症的干预措施

04

药物治疗

认知功能测试

利用迷你精神状态检查（MMSE）等手段对病人的记忆力、专注力以及语言运用能力进行评估。

日常生活能力评估

通过日常生活活动量表（ADL）评估病人在个人清洁、进食、着装等方面的自理能力。

神经心理测试

进行一系列神经心理测试，如威斯康星卡片分类测试，以评估执行功能和问题解决能力。

非药物治疗

记忆减退

老年痴呆症患者常出现近期记忆丧失，如忘记刚发生的事情或重要的约会。

语言沟通困难

患者在阐述思想时面临挑战，常苦于难以寻觅恰当词汇，或反复述说同一议题。

判断力下降

在日常生活中，人们可能会遇到决策能力下降的情况，比如在管理财务或挑选衣物上遇到难题。

执行功能障碍

完成复杂任务的能力受损，如规划、组织和解决问题的能力下降。

生活方式调整

认知功能障碍

老年痴呆症患者常出现记忆力减退、思维混乱等认知功能障碍。

日常生活能力下降

病情的发展使得病人在日常生活里自理能力减弱，出现忘记用药、走失等情况。

情绪和行为改变

老年痴呆症患者可能会出现情绪波动、抑郁、焦虑或行为异常。

神经影像学特征

利用MRI或CT等神经影像技术，我们能够识别大脑结构的改变，包括脑萎缩等现象。

家庭与社会支持

情绪波动

老年痴呆症患者往往会出现情绪波动，包括突如其来的焦虑、抑郁或易怒等症状。

幻觉与妄想

患者可能经历幻觉，表现为目睹非现实中的身影或物体，亦或抱持不切实际的幻想。

老年痴呆症的治疗策略

05

长期管理计划

神经元损伤与死亡

痴呆症晚期，脑部神经元逐渐遭受损害与消亡，从而使认知能力逐渐减弱。

淀粉样蛋白沉积

淀粉样β蛋白在大脑内异常聚集，形成斑块，构成老年痴呆症的核心病理变化之一。

神经递质失衡

乙酰胆碱等神经递质的减少，影响记忆和认知，与老年痴呆症的发展密切相关。

多学科综合治疗

记忆障碍

老年痴呆症患者常出现近期记忆丧失，如忘记刚发生的事情或重要的约会。

语言沟通困难

患者在表