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2025年医师定期考核临床试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，心电图对应导联ST段抬高，肌钙蛋白显著升高，符合急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）诊断标准。

2.女婴，3个月，母乳喂养，近1周出现烦躁、夜惊，枕部脱发，前囟2.5cm×2.5cm，