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2025最新妇产科学易错汇总题目及答案

一、选择题

1.下列关于妊娠期母体循环系统变化的叙述，错误的是（）

A.血容量至妊娠末期增加30%～45%

B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10～15次

C.心排出量至妊娠32～34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、上、前方移位

E.第二产程期间，心排出量略减少

答案：E

解析：第二产程期间，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力使肺循环压力增加，同时腹压增加使内脏血液涌向心脏，心排出量显著增加。血容量至妊娠32～34周增加达高峰，约增加30%～45%；心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次；心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰；妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。

2.前置胎盘时阴道流血特征是（）

A.有痛性阴道流血

B.无痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：B

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥是有痛性阴道流血；阴道流血与外伤有关多见于胎盘早剥；前置胎盘宫缩时阴道流血不会停止；阴道流血量与贫血程度一般成正比。

3.妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）

A.心功能Ⅰ、Ⅱ级者

B.风心病心功能良好者

C.无明显心脏扩大

D.先心病以往无心衰史

E.有心衰史

答案：E

解析：有心脏病史且曾发生过心力衰竭是不宜妊娠的指征。心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠；风心病心功能良好、无明显心脏扩大、先心病以往无心衰史等情况，在密切监护下可考虑妊娠。

4.新生儿窒息复苏时最根本的是（）

A.尽量吸净呼吸道黏液

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧

D.胸外按压心脏

E.喉镜下经口气管插管

答案：A

解析：新生儿窒息复苏时，清理呼吸道是最根本的措施。只有先尽量吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅，才能进行有效的人工呼吸和给氧等后续操作。触觉刺激可诱发呼吸；复苏器加压给氧、胸外按压心脏、喉镜下经口气管插管等都是在呼吸道通畅基础上进行的进一步复苏措施。

5.产褥感染最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌

B.厌氧链球菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.产气荚膜杆菌

答案：B

解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中厌氧菌中的厌氧链球菌是最常见的病原菌。溶血性链球菌致病性最强，可产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散；大肠杆菌能产生内毒素，引起菌血症时易发生感染性休克；葡萄球菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；产气荚膜杆菌可引起气性坏疽，但不是最常见的。

二、简答题

1.简述子痫前期的处理原则。

答案：子痫前期的处理原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

休息：保证充足睡眠，取左侧卧位，每日休息不少于10小时。

镇静：适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用，常用药物有地西泮、冬眠药物等。

解痉：首选硫酸镁，可预防和控制子痫发作。用药过程中需注意监测膝反射、呼吸、尿量等指标。

降压：目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。当血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时，以及原发性高血压、妊娠前高血压已用降压药者，须应用降压药物。常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。

合理扩容和必要时利尿：一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。利尿药物仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。

密切监测母胎状态：包括孕妇的症状、生命体征，胎儿的发育情况、胎动、胎心监护等。

适时终止妊娠：是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。终止妊娠的时机和方式应根据孕周、病情严重程度等综合判断。

2.简述胎盘早剥的并发症。

答案：胎盘早剥的并发症包括：

弥散性血管内凝血（DIC）：胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见的原因。剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，进入母体循环，激活凝血系统，导致DIC。表现为皮肤、黏膜出血，阴道流血不凝等。

产后出血：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中时，可影响子宫肌层收缩导致产后出血。若并发DIC，产后出血难以纠正，可危及产妇生命。

急性肾衰竭：大量出血使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾衰竭。表现为少尿或无尿、血肌酐升高等。

羊水栓塞：胎盘早剥时，羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母体血液循环，引起羊水栓塞，出现呼吸困难、发