中医气血学说与脾虚病治疗.pptxVIP

中医气血学说与脾虚病治疗气血学说是中医基础理论核心。脾虚病治疗与气血理论密切相关。本演讲介绍气血学说及其在脾虚病中的应用。汇报人：墨卷生香

目录理论基础气血学说基础、气的概念与功能、血的概念与特性、气血关系脾的生理病理脾的生理功能、脾虚的病理表现、脾虚与气血失调临床应用脾虚治疗原则、临床方药分析、案例分析与研究进展

气血学说概述根本定义《素问·调经论》：人之所有者，血与气耳。气血是构成人体的基本物质。重要地位是人体生命活动的物质基础。脏腑经络功能活动的动力与产物。临床意义气血理论指导中医诊断与治疗。气血状态反映健康水平。

气的概念气的本质运动着的精微物质气的属性属于阳性物质气的特点无形可见但可感知其功能气在中医理论中既是物质又是功能。它具有推动、温煦等基本作用。气的状态决定人体的活力和健康程度。

气的来源先天之气源自肾精所化，为生命之本后天之气水谷精微所化，日常饮食提供自然界清气呼吸所得，由肺主司肺朝百脉肺气布散，运行全身

气的生理功能推动功能促进血液、津液运行，维持生命活动温煦功能维持正常体温，温暖脏腑组织防御功能抵御外邪侵袭，保护人体固摄功能约束血液和津液，防止异常排泄气化功能转化精微物质，促进代谢活动

气的分类元气人体最基本的气生命活动的原动力先天禀赋，后天培养宗气积于胸中大气主呼吸功能推动血液循环营卫之气营气：具有营养作用卫气：具有防御功能内守外卫，相互配合脏腑之气各脏腑所特有之气决定脏腑功能特点如肝气、肺气等

血的概念水谷精微中焦脾胃受纳水谷精微气的转化通过气的作用进行转化心的气化经心气化作用变为赤色血液资营人体流行于脉道中，滋养全身中焦受气取汁，变化而赤是谓血。血是人体重要的基础物质，具有营养滋润作用。

血的生成过程1水谷入胃《素问·经脉别论》：食入于胃，浊气归心，淫清于脉脾胃转化脾胃消化水谷转化为水谷精微肺朝百脉肺主气，朝百脉，输精于皮毛心主血脉心主血脉，推动血液运行5肾精滋养肾精对血液生成的滋养作用

血的生理功能营养功能血液流注周身，滋养脏腑组织器官。使皮肉筋骨得到营养。滋润功能保持组织器官滋润。《素问·五脏生成篇》：目受血而能视，足受血而能步。精神物质基础是神志活动的物质基础。血足则神旺，血虚则神衰。气的载体血中寓气，血为气之载体。气血相依，互为表里。

气与血的整体关系气血同源同源于水谷精微和先天之精。脾胃运化水谷精微生成气血。阴阳属性气属阳，血属阴。构成人体阴阳对立统一关系。气血平衡，阴阳协调。互根互用气血相生相长。一源二歧，又汇合为一。气为血之帅，血为气之母。

气为血之帅气能生血气为血液生成的动力气能行血气的推动使血液运行气能摄血气的固摄使血液在脉中运行心气、肺气、脾气共同作用于血液的生成和运行。《难经·二十二难》：气主呴之，血主濡之。气是血液运行的统帅和指挥者。

血为气之母血能养气气的充盛需要血液的濡养。血为气之母，为气提供营养物质。气旺需血足以滋养，二者相辅相成。血的充盈程度决定气的强弱。精血充盈，则气足有力。血能载气气存于血中，依附于血液而存在和运行。气借血液这一物质载体流注全身。血足则气旺，血虚则气弱。精血不足，气失所依，则气的功能减弱。

气血失调的病理表现病理类型主要症状舌脉表现气虚推动乏力，气短懒言，易疲劳舌淡胖，脉虚弱气滞郁结不通，胸胁胀痛，情志不畅舌质紫暗，脉弦血虚面色萎黄，唇甲色淡，头晕眼花舌淡，脉细血瘀刺痛不移，肌肤甲错，舌紫暗舌有瘀点，脉涩气病血亦病，血病气亦病。气血相互影响，常同时失调。

中医脾的生理功能运化水谷消化吸收转输，为气血生化之源统血约束血液在脉中运行，防止出血主肌肉四肢肌肉充盈，四肢灵活有力开窍于口其华在唇，口唇色润有光泽主思与思维活动相关，思虑过度伤脾

脾与气血生成的关系气血充盈脾气健运，气血生成充足心肺协同心肺共同将水谷精微转化为气血上输于肺脾运化水谷精微上输于肺气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源

脾虚的概念功能减弱脾的功能活动减弱。运化水谷、转输精微能力下降。病因常因饮食不节、劳倦过度、久病所致。情志不畅也可伤脾。类型可分为脾气虚、脾阳虚等类型。临床表现各有特点。

脾气虚的临床表现5主要症状群食欲不振，腹胀食少，大便溏薄等70%疲劳感肢体倦怠，气短懒言，活动后加重30%面色异常面色萎黄，缺乏血色和光泽80%现代疾病关联常见于疲劳综合征、慢性胃肠炎等

脾阳虚的临床表现脾气虚加重在脾气虚证的基础上更加严重。运化功能进一步减弱。气血生成更加不足。怕冷明显，形寒肢冷喜温喜按，得温则舒寒象显著阳虚则寒，寒性症状突出。消化功能更加减弱。腹部冷痛，得温痛减完谷不化，排出不消化食物清晨腹泻，大便清稀舌脉特点舌淡胖有齿痕，脉沉细。舌体湿润，边有齿痕，舌下脉络淡。脉象沉细无力，按之易虚。

脾虚与气血失调脾虚脾为气血生化之源气血生成不足脾虚导致气血生成不足气虚血滞气虚则推动无力，血