基线NIHSS评分0 - 5分患者静脉溶栓后短期不良结局的多维度危险因素剖析.docxVIP

基线NIHSS评分0-5分患者静脉溶栓后短期不良结局的多维度危险因素剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

急性缺血性卒中（AIS）作为一种高发病率、高致残率和高死亡率的疾病，严重威胁着人类的健康和生活质量。静脉溶栓治疗是目前急性缺血性卒中最重要的恢复脑血流灌注的措施之一，能够在一定程度上恢复缺血区域的血流，减少神经细胞的损伤，显著改善患者的预后。自1995年NINDS研究证实阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性以来，静脉溶栓技术不断发展，4.5小时的标准溶栓时间窗也已被各国指南广泛推荐。随着医疗技术的进步和对疾病认识的深入，越来越多的患者有机会接受静脉溶栓治疗。

然而，并非所有接受静脉溶栓治疗的患者都能获得良好的预后。部分患者在静脉溶栓后仍会出现短期不良结局，这给患者及其家庭带来了沉重的负担。在临床实践中发现，基线NIHSS评分0-5分的患者通常被认为病情相对较轻，但即便如此，这部分患者在静脉溶栓后仍存在一定比例的短期不良结局。研究表明，基线NIHSS评分0-5分患者静脉溶栓后仍有10%-30%的患者出现短期不良结局，如神经功能恶化、出血转化、死亡等。这些不良结局的发生不仅影响患者的短期康复，还可能对患者的长期预后产生不利影响。

深入研究基线NIHSS评分0-5分患者静脉溶栓后短期不良结局的危险因素具有重