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2025年肿瘤学诊断与治疗综合能力测评答案及解析

一、单项选择题

1.下列哪种肿瘤标志物常用于肝癌的诊断？()

A.CA125

B.PSA

C.AFP

D.CEA

答案：C

解析：AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。CA125常用于卵巢癌等妇科肿瘤的诊断。PSA主要用于前列腺癌的诊断。CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高，但特异性不强。

2.以下哪种影像学检查对软组织肿瘤的诊断价值相对较高？()

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C

解析：MRI（磁共振成像）对软组织有良好的分辨能力，能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，对于软组织肿瘤的诊断、分期和治疗方案的制定具有重要价值。X线平片主要用于观察骨骼的形态、结构等，对软组织的显示能力较差。CT对软组织的分辨能力不如MRI，虽然也能发现软组织肿块，但在显示软组织的细节方面不如MRI。超声对于浅表软组织肿瘤有一定的诊断价值，但对于深部软组织肿瘤的诊断有一定局限性。

3.肿瘤的TNM分期中，T代表的是？()

A.区域淋巴结

B.远处转移

C.原发肿瘤

D.肿瘤分级

答案：C

解析：在肿瘤的TNM分期系统中，T（Tumor）代表原发肿瘤，根据原发肿瘤的大小、侵犯范围等进行分级；N（Node）代表区域淋巴结，反映区域淋巴结的转移情况；M（Metastasis）代表远处转移，表明肿瘤是否转移到身体其他部位。肿瘤分级通常用G表示，与TNM分期不同，分级主要是根据肿瘤细胞的分化程度等对肿瘤的恶性程度进行评估。

4.以下哪种化疗药物属于烷化剂类？()

A.顺铂

B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.紫杉醇

答案：C

解析：环磷酰胺是常用的烷化剂类化疗药物，它可以与肿瘤细胞的DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。顺铂属于铂类化疗药物，其作用机制主要是与肿瘤细胞的DNA结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能。氟尿嘧啶是抗代谢类化疗药物，通过干扰核酸代谢来抑制肿瘤细胞的生长。紫杉醇是植物类化疗药物，主要作用于肿瘤细胞的微管系统，抑制微管解聚，使肿瘤细胞的有丝分裂停止。

5.乳腺癌最常见的病理类型是？()

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，是乳腺癌的早期阶段，相对较少见。髓样癌是乳腺癌的一种特殊病理类型，其发病率相对较低。

6.对于早期非小细胞肺癌，首选的治疗方法是？()

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：A

解析：对于早期非小细胞肺癌，手术切除肿瘤是首选的治疗方法，通过手术可以完整地切除肿瘤组织，达到根治的目的。化疗主要用于晚期肺癌的姑息治疗、术前新辅助化疗或术后辅助化疗等。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可用于不能手术的患者，但一般不作为早期肺癌的首选治疗。靶向治疗主要适用于具有特定基因突变的肺癌患者，虽然近年来在肺癌治疗中取得了很大进展，但也不是早期肺癌的首选治疗方法。

7.下列关于肿瘤免疫治疗的描述，错误的是？()

A.免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗的一种重要方式

B.肿瘤免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞

C.免疫治疗没有任何副作用

D.过继性细胞免疫治疗也是肿瘤免疫治疗的一种

答案：C

解析：免疫检查点抑制剂是目前肿瘤免疫治疗的重要手段之一，通过阻断免疫检查点蛋白，解除免疫系统的抑制状态，增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。肿瘤免疫治疗的核心就是激活患者自身的免疫系统来识别和杀伤肿瘤细胞。过继性细胞免疫治疗，如CAR-T细胞治疗等，也是肿瘤免疫治疗的一种重要方式。然而，免疫治疗并非没有副作用，免疫治疗可能会引起免疫系统攻击身体的正常组织和器官，导致免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、肝炎、内分泌紊乱等。

8.肝癌患者出现肝区疼痛的主要原因是？()

A.肿瘤压迫周围组织和神经

B.消化不良

C.心理因素

D.低血糖

答案：A

解析：肝癌患者肝区疼痛主要是由于肿瘤生长迅速，压迫周围的组织和神经，刺激神经末梢引起疼痛。消化不良可能是肝癌患者伴随的症状之一，但不是肝区疼痛的主要原因。心理因素可能会加重患者对疼痛的感受，但不是疼痛的根本原因。低血糖可能导