经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期护理.pptxVIP

202X演讲人2025-12-01经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期护理

TURP术前护理准备01TURP术后护理要点02TURP术中配合与护理03总结与展望04目录

经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期护理

经尿道前列腺电切术（TransurethralResectionoftheProstate，TURP）是治疗中老年良性前列腺增生（BPH）的一种经典且有效的方法。作为从事泌尿外科临床护理工作多年的护士，我深刻体会到TURP围手术期护理的重要性。规范的围手术期护理不仅能确保手术顺利进行，更能有效预防并发症，促进患者康复。本文将从术前准备、术中配合、术后护理三个阶段，结合我的临床实践经验，对TURP围手术期护理进行全面系统的阐述。

01PARTONETURP术前护理准备

1一般资料评估与术前教育在患者入院后，我们首先需要进行全面的患者资料评估。这包括：

-1.1.1病史采集：详细询问患者既往病史、用药史、过敏史，特别是心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病史，以及是否有出血性疾病或血栓病史。

-1.1.2现病史记录：重点了解患者排尿困难的程度、持续时间、伴随症状（如尿频、尿急、夜尿增多等），以及尿流率、残余尿量等实验室检查结果。

-1.1.3心理状态评估：通过沟通了解患者的焦虑程度、对手术的认知水平，以及是否有家庭支持系统。

术前教育是TURP术前护理的重要组成部分。我们通常会采用一对一讲解、发放宣传手册、播放教育视频等多种形式，向患者及家属普及以下知识：

1一般资料评估与术前教育01-1.1.4手术原理与过程：用通俗易懂的语言解释TURP手术的基本原理、操作步骤和预期效果，消除患者的疑虑。02-1.1.5术前准备事项：指导患者如何进行皮肤准备、肠道准备、饮食调整等，强调配合的重要性。03-1.1.6术后注意事项：提前告知术后可能出现的反应（如尿频、尿痛、血尿等），以及如何应对这些情况。

2生理指标监测与调整术前生理指标的稳定对于手术安全至关重要。我们需要重点关注以下方面：

-1.2.1心血管系统评估：对于合并心血管疾病的患者，需密切监测血压、心率、心电图等指标，必要时进行调整。例如，高血压患者术前应将血压控制在140/90mmHg以下，避免手术应激导致血压剧烈波动。

-1.2.2血糖控制：糖尿病患者术前应将血糖控制在理想范围，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖10.0mmol/L。必要时进行胰岛素调整或口服降糖药调整。

-1.2.3出凝血功能检查：术前需完善凝血功能检查（PT、APTT、INR等），确保患者凝血功能正常。对于存在凝血功能障碍的患者，需进行针对性治疗或输注血制品。

-1.2.4肾功能评估：通过血肌酐、尿素氮、电解质等指标评估肾功能，确保患者能够耐受手术和麻醉。特别注意残余尿量对肾功能的影响，必要时进行膀胱冲洗改善排尿功能。

3术前特殊准备01TURP手术的特殊性决定了需要一些特殊的术前准备：02-1.3.1尿路感染控制：术前需进行尿常规、尿培养等检查，若存在尿路感染，需先进行抗感染治疗，确保术后感染风险降至最低。03-1.3.2膀胱准备：对于残余尿量较大的患者，术前可能需要进行膀胱冲洗，以减少术中出血和术后血块形成。04-1.3.3皮肤准备：手术区域（会阴部）需进行彻底的清洁消毒，必要时进行备皮，以预防术后切口感染。05-1.3.4麻醉准备：与麻醉医生沟通，了解患者的麻醉风险，并做好相应的麻醉前准备，如禁食水、药物过敏史告知等。

4心理护理与支持手术前的心理状态对患者的生理指标和手术效果有重要影响。作为护士，我们需要：-1.4.1建立良好的护患关系：通过耐心倾听、细心观察，了解患者的心理需求，建立信任关系。-1.4.2消除患者焦虑情绪：通过科学解释、成功案例分享、放松训练等方式，帮助患者缓解紧张和焦虑。-1.4.3强化家属支持：鼓励家属陪伴患者，提供情感支持，增强患者战胜疾病的信心。

02PARTONETURP术中配合与护理

1麻醉配合TURP手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。作为护士，我们需要：-2.1.2麻醉中监护：术中密切监测患者的生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度等），及时发现并处理麻醉并发症。-2.1.1麻醉前准备：协助患者完成麻醉前检查，核对麻醉药物和过敏史，确保麻醉安全。-2.1.3麻醉后护理：协助麻醉医生完成麻醉后处理，如吸氧、监护等。

2手术区域准备-2.2.1污染控制：严格执行无菌操作，确保手术区域的无菌状态，预防手术部位感染。

-2.2.2设备调试：协助医生调试好电切镜、电切刀、冲洗系统等设备，确保手术顺利进行。

3术中生命体征监测-2.3.1实时监测：术中通过监护仪持续监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。

-2.3.2应急处理：对于术中可能出现的并发症（如出血