放射治疗和妊娠.pptVIP

放射治疗和妊娠

为什么?与我们日常工作有关(参与了这个文件起草)参加国际辐射委员会第三委员会何少琴教授为通讯成员2020/11/32

癌症在妊娠中的发生率为0.1%2020/11/33

美国每年约4,000妊娠妇女考虑作放射治疗2020/11/34

妊娠期间最常见的肿瘤乳腺癌、子宫颈癌、白血病、淋巴瘤黑色素瘤、甲状腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、食管癌和脑瘤2020/11/35

尿和血清检查早期妊娠灵敏可靠受精后10天上次月经第1天之后24天通常呈阳性妊娠的诊断2020/11/36

内容受精前照射畸形CNS异常白血病及癌放射治疗与妊娠2020/11/37

妊龄植入前期:受精到植入主要器官形成期:第3到第8周胎儿发育期:第9周到出生2020/11/38

受精前照射父、母任何一方性腺的受精前照射没有显示出招致儿童的癌症增加或畸形2020/11/39

受精前照射原子弹存活的子女和孙子女没有确认照射的遗传效应儿童期患癌症而受过放射治疗的存活者,最新研究也没有表明其子女遗传效应2020/11/310

受精前照射尽管如此,,一直有建议妇女在放射治疗后几个月内避免妊娠(至少2个月)(小鼠实验)2020/11/311

受精前照射放射肿瘤学医师放射治疗完成后1~2年才怀孕主要:不是考虑潜在的放射效应而是癌症复发的危险性2020/11/312

中枢神经系统5~28周8~15周敏感期16~25周可查出相似智能下降,但智能改变较小2020/11/313

CNS8~15周1,00OmGy严重智力障碍概率40%16~25周CNS上述效应敏感性小2020/11/314

CNS广岛及长崎某些宫内受过照射的儿童,智商低於预期值.两项主要发现剂量↑智商↓与胎龄有很大关系不论胎龄胎儿剂量临床查不出智商低2020/11/315

CNS智商低500mGy以上与剂量有关但用於评估工作人员慢性照射危险度时,可能高估了危险度2020/11/316

智商低的自然发生率智商低于70自然发病率为3%严重智力障碍自然发病率为0.5%2020/11/317

智力障碍己确认原250种如营养不良、铅中毒、妊娠期凤疹等等2020/11/318

智力障碍辐射诱发的智力障碍有时可与其它原因引起的智力障碍有区别异位灰质和小头症:辐射、母亲酒精中毒脑瘫,头大小正常:出生时发生过缺氧辐射不可能是病因2020/11/319

儿童白血病及癌症自然发生率0.2~0.35%2020/11/320

白血病及儿童癌症危险性潜在致癌症危险性胚胎、胎儿、儿童都一样2020/11/321

儿童白血病及癌症发生率孕妇作产科X线检查流行病学研究(队列研究)一个研究(+)一个研究(-)2020/11/322

白血病宫内受照原子弹存活者白血病发病升高无随剂量升高而升高这些病例并不发生有儿童期2020/11/323

癌症宫内照射的日本原子弹存活者中未清楚显示癌症超额已随诊50年2020/11/324

妊娠期间行放射治疗应考虑母亲及胎儿母亲是最大的受益者胎儿是可能冒风险者2020/11/325

胎儿在或邻近初级射线中如放射治疗盆腔肿瘤胎儿效应通常是严重的通常是胎儿死亡2020/11/326

放射治疗前发现妊娠没有严格的、硬性规定2020/11/327

放射治疗前妊娠应由:患者、丈夫、其它相关人员、医师(产科、外科、药理及心理)共同决定2020/11/328

放射治疗前妊娠肿瘤期别及侵袭性妊娠中激素对肿瘤的潜在效应各种治疗所须时间、疗效、并发症推迟治疗可能产生的影响母亲的病对胎儿的预期效应妊龄等等2020/11/329

放射治疗前妊娠妊娠头3个月化学药物影响某些药物对胎儿可能有10%出现较大畸形过了妊娠头3个月化疗通常不带末畸形或发肓障碍2020/11/330

放射治疗前妊娠手术和麻醉的危险低血压、缺氧、感染2020/11/331

放射治疗中妊娠非盆腔部位的远距离治疗须仔细估算胎儿剂量增加屏蔽可使胎儿剂量减半2020/11/332

钴-60射野10X10离轴剂量的粗略估计值离射野边缘距离(cm)中轴Dmax的百分数101.7200.7300.4400.350