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急腹症考试bi备资料试题与答案详解集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎最常见的并发症是？

A.腹腔脓肿

B.门静脉炎

C.肠梗阻

D.腹腔粘连

2.胆囊结石引起急性胆管炎的典型临床表现不包括？

A.突发右上腹痛

B.寒战高热

C.恶心呕吐

D.腹泻

3.溃疡性结肠炎急性发作时，最应避免的食物是？

A.稀饭

B.蒸蛋

C.炒土豆丝

D.烧烤肉类

4.胰腺炎患者出现血糖持续升高，但尿糖阴性，最可能的原因是？

A.胰岛素分泌不足

B.应激性高血糖

C.胰岛α细胞功能亢进

D.糖尿病酮症酸中毒

5.肾绞痛发作时，患者最典型的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.蹲位或屈膝屈髋位

D.俯卧位

6.肠梗阻患者出现“咖啡样”呕吐物，提示可能并发？

A.肠扭转

B.肠系膜血管栓塞

C.胃肠道出血

D.肠穿孔

7.嵌顿性腹股沟疝与绞窄性腹股沟疝的主要区别是？

A.疝内容物是否回纳

B.是否有肠鸣音消失

C.是否有腹膜刺激征

D.是否有呕吐

8.急性盆腔炎的常见病原体不包括？

A.链球菌

B.克雷伯菌

C.沙眼衣原体

D.铜绿假单胞菌

9.消化性溃疡合并出血时，首选的检查方法是？

A.腹部CT

B.胃镜检查

C.腹部超声

D.血常规检查

10.胆囊炎患者出现Murphy征阳性，提示？

A.胆囊萎缩

B.胆囊壁增厚

C.胆囊结石移动

D.胆囊炎消退

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性胰腺炎的病因包括？

A.胆结石

B.酗酒

C.胰管阻塞

D.手术创伤

E.激素治疗

2.肾结石的典型症状是？

A.肾区疼痛

B.血尿

C.排尿困难

D.腹泻

E.发热

3.肠梗阻的共同临床表现为？

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.肛门停止排气排便

E.便血

4.胆囊结石可能引起的并发症包括？

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.肠梗阻

5.急性阑尾炎的体征包括？

A.右下腹压痛

B.肠鸣音亢进

C.反跳痛

D.结肠充气试验阳性

E.恶心呕吐

6.肾绞痛发作时，可采取的缓解措施包括？

A.疼痛侧卧位

B.热敷肾区

C.静脉止痛药

D.口服解痉药

E.腹部按摩

7.肠系膜血管栓塞的典型表现是？

A.突发剧烈腹痛

B.频繁呕吐

C.肠鸣音消失

D.便血

E.腹膜刺激征

8.胰腺炎的并发症包括？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺癌

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

9.急性盆腔炎的治疗原则包括？

A.抗感染治疗

B.卧床休息

C.腹腔穿刺引流

D.对症支持治疗

E.手术治疗

10.腹股沟疝的术前准备包括？

A.控制腹压

B.术前禁食

C.肠道准备

D.肌肉锻炼

E.心理疏导

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急性胆囊炎患者常出现黄疸。（×）

2.肠梗阻患者呕吐物气味酸臭，提示高位梗阻。（√）

3.肾结石患者多饮水可促进结石排出。（√）

4.胰腺炎患者禁食可减轻胰腺分泌。（√）

5.急性阑尾炎穿孔后易形成局限性脓肿。（√）

6.胆囊结石患者常伴有胆绞痛。（√）

7.肠系膜血管栓塞患者常出现血便。（√）

8.肾绞痛发作时，止痛药效果不佳。（×）

9.急性盆腔炎多见于育龄期女性。（√）

10.腹股沟疝嵌顿后，应立即手法复位。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性胰腺炎的诊断要点。

2.简述急性胆囊炎的治疗原则。

3.简述肠梗阻的鉴别诊断要点。

4.简述肾绞痛的鉴别诊断要点。

5.简述急性盆腔炎的预防措施。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性阑尾炎的典型临床表现及并发症。

2.论述胆结石的病因、临床表现及治疗措施。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.A

解析：急性阑尾炎最常见的并发症是腹腔脓肿，因阑尾穿孔后感染扩散所致。

2.D

解析：胆囊结石引起急性胆管炎典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），腹泻不属于典型症状。

3.D

解析：溃疡性结肠炎急性发作时，应避免高纤维、刺激性食物，烧烤肉类易加重肠道炎症。

4.B

解析：胰腺炎时，高血糖可能与应激状态有关，胰岛素抵抗导致血糖升高但尿糖阴性。

5.C

解析：肾绞痛发作时，患者常采取蹲位或屈膝屈髋位以缓解疼痛，因该体位可减轻肾脏受牵拉。

6.B

解析：“咖啡样”呕吐物提示胃肠黏膜出血，多见于肠系膜血管栓塞。

7.A

解析：嵌顿性腹股沟疝指疝内容物不能回纳，而绞窄性腹股沟疝需伴发血供障碍，二者关键区别在于回纳情况。

8.D

解析