2025年山东住院医师规范化培训考试（神经内科II阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（神经内科II阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑梗死最常见的血管病变部位是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

2、帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.小脑浦肯野细胞变性

C.脊髓前角运动神经元变性

D.海马神经元变性

3、癫痫持续状态的首选治疗药物是

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮静脉注射

D.卡马西平

4、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

5、多发性硬化的特征性MRI表现是

A.双侧基底节对称性异常信号

B.脑室周围、胼胝体多发T2高信号灶

C.小脑萎缩

D.大脑皮层广泛低密度

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

7、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.执行功能下降

B.空间定向障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

8、重症肌无力最常见的首发症状是

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸肌麻痹

D.上睑下垂

9、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是

A.颈髓

B.胸髓（T3-T5）

C.腰髓

D.骶髓

10、下列哪项是诊断偏头痛的重要依据？

A.头颅CT正常

B.发作性头痛伴恶心、畏光

C.家族史阳性

D.神经系统检查无异常

11、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

12、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.海马

B.黑质致密部

C.小脑齿状核

D.丘脑腹外侧核

13、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖含量显著降低

D.压力明显升高

14、下列哪项是癫痫部分性发作的典型特征？

A.发作后长期昏迷

B.全身强直-阵挛同步出现

C.意识始终保持清醒

D.局灶性运动或感觉异常起始

15、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

16、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

17、下列哪项检查对诊断阿尔茨海默病最具支持意义？

A.头颅CT示脑室扩大

B.脑电图出现弥漫性慢波

C.脑脊液Aβ42降低、tau蛋白升高

D.MMSE评分低于24分

18、脑干听觉诱发电位（BAEP）主要用于评估哪条通路功能？

A.视觉通路

B.躯体感觉通路

C.听觉上行通路

D.运动传导通路

19、下列哪种情况最可能导致中枢性高热？

A.败血症

B.下丘脑病变

C.甲状腺危象

D.严重肺炎

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.通常不超过1小时，多数在10-15分钟内缓解

21、下列哪种药物最常用于预防缺血性卒中的复发？

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.尿激酶

22、帕金森病的主要病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角细胞坏死

23、癫痫全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

24、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.压力明显升高

25、下列哪项是多发性硬化诊断中最具特异性的辅助检查？

A.脑电图

B.肌电图

C.视觉诱发电位

D.脑脊液寡克隆带检测

26、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言表达障碍

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

28、下列哪种情况最可能导致上运动神经元损害体征？

A.脊髓前角细胞病变

B.周围神经损伤

C.内囊出血

D.肌肉疾病

29、重症肌无力最常受累的肌群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

30、下列哪项是诊断脑死亡的必要条件？

A.瞳