社区糖尿病综合防治效果.pptxVIP

第一章社区糖尿病综合防治的现状与挑战第二章社区糖尿病筛查与诊断的优化策略第三章社区糖尿病生活方式干预的创新实践第四章社区糖尿病药物治疗管理的精准化第五章社区糖尿病并发症筛查与干预的强化第六章社区糖尿病综合防治的可持续发展路径1

01第一章社区糖尿病综合防治的现状与挑战

社区糖尿病防治的紧迫性全球糖尿病发病率逐年上升全球糖尿病患者数量及增长趋势我国糖尿病患病人数最多我国糖尿病患者数量及社区糖尿病占比某社区糖尿病患者案例糖尿病患者未规律管理导致严重后果3

社区糖尿病防治的框架体系筛查-诊断-干预-随访社区糖尿病综合防治的四大环节某社区筛查行动数据某社区糖尿病筛查覆盖率和初诊患者数量某社区干预措施数据某社区糖尿病干预措施覆盖率和效果4

社区防治面临的三大挑战数据孤岛问题信息系统未打通导致数据不一致资源分配不均某社区糖尿病防治资金投入不足患者依从性差某糖尿病患者因工作繁忙未规律服药5

挑战背后的深层原因分析国家糖尿病防治规划未细化到社区专业能力不足某社区糖尿病专业培训覆盖率低社会支持体系缺失某糖尿病患者因心理压力导致血糖波动政策层面6

02第二章社区糖尿病筛查与诊断的优化策略

筛查现状：覆盖不足与漏诊风险某社区糖尿病筛查覆盖率低于目标值某糖尿病患者漏诊案例某糖尿病患者因未筛查眼底病变导致失明某社区糖尿病患者案例某糖尿病患者因未参与筛查导致病情延误某社区糖尿病筛查覆盖率低8

优化筛查的四大维度时间维度某社区建立年度并发症筛查计划某社区设立流动筛查车进入企业、学校某社区针对高危人群实施精准筛查某社区引入无创眼底筛查仪空间维度人群维度技术维度9

筛查后的初步干预某社区24小时初步干预某糖尿病患者当天获得生活方式指导干预内容药物选择建议、随访安排某糖尿病患者案例某糖尿病患者通过干预措施改善病情10

03第三章社区糖尿病生活方式干预的创新实践

生活方式干预的现状评估某社区生活方式干预覆盖率低某社区生活方式干预覆盖率低于目标值干预内容单一某社区生活方式干预主要集中饮食指导某糖尿病患者案例某糖尿病患者因未接受干预导致病情恶化12

优化生活方式干预的四大支柱饮食干预某社区推广糖尿病食堂及食物交换份小程序某社区建立运动伙伴制度及运动处方系统某社区开设心理支持小组及正念减压课程某社区开发糖尿病知识图谱及家庭医生责任制运动干预心理干预健康教育13

干预工具的创新应用某社区试点智能血糖仪及智能体重秤游戏化设计某社区开展糖尿病健康挑战赛及食谱设计大赛社交媒体某社区建立糖尿病患者交流群及糖尿病健康短视频智能设备14

04第四章社区糖尿病药物治疗管理的精准化

药物管理现状的痛点分析某社区药物管理覆盖率低于目标值药物选择不当某社区糖尿病患者使用非标准一线药物用药依从性差某社区糖尿病患者未按医嘱调整药物某社区药物管理覆盖率低16

精准化药物管理的四大关键个体化用药方案某社区建立用药决策模型及药物推荐系统某社区建立用药日志系统及智能药盒某社区开展药物知识培训及视频教程某社区设立用药咨询热线及药物补贴计划用药监测机制用药教育强化用药支持服务17

新型药物的应用实践某社区试点GLP-1受体激动剂及使用培训胰岛素类似物某社区推广超长效胰岛素及使用指导站口服药组合某社区采用SGLT2i+DDP-4i双靶点治疗及教育GLP-1受体激动剂18

05第五章社区糖尿病并发症筛查与干预的强化

并发症筛查的紧迫性某社区并发症筛查覆盖率低于目标值某糖尿病患者漏诊案例某糖尿病患者因未筛查眼底病变导致失明某社区糖尿病患者案例某糖尿病患者因未参与筛查导致病情延误某社区并发症筛查覆盖率低20

优化并发症筛查的四大维度时间维度某社区建立年度并发症筛查计划某社区设立流动筛查车进入企业、学校某社区针对高危人群实施精准筛查某社区引入无创眼底筛查仪空间维度人群维度技术维度21

并发症干预的强化措施眼底病变某社区建立眼底病变分级诊疗体系及健康教育肾脏病变某社区推广微量白蛋白尿筛查及肾脏病变监测站神经病变某社区开展足部护理培训及智能足部检测仪22

06第六章社区糖尿病综合防治的可持续发展路径

可持续发展的现状评估某社区可持续发展投入占年度预算比例低人力资源不足某社区缺乏可持续发展负责人资金来源单一某社区资金主要依赖政府补贴某社区可持续发展投入不足24

可持续发展的四大支柱政策保障某社区制定可持续发展规划及争取地方政策支持某社区设立可持续发展培训课程及导师计划某社区设立社区基金及开发公益众筹平台某社区设立糖尿病防治委员会及志愿者计划人才培养资金多元化社会参与25

可持续发展的创新实践某社区引入智慧管理系统及智能决策支持系统社会企业某社区设立糖尿病健康产业园及开发健康产品国际合作某社区与国外机构合作及开展国际交流计划智慧管理26

07可持续发展路径

面向未来的战略规划某社区2024年制定可持续