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肠系膜淋巴结炎病历书写模板.docx

肠系膜淋巴结炎病历书写模板.docx

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    肠系膜淋巴结炎病历书写模板

    患者姓名：李XX性别：男年龄：7岁民族：汉族婚姻状况：未婚出生地：XX市职业：学生住址：XX市XX区XX路XX号入院日期：2023年10月15日14:30记录日期：2023年10月15日15:00病史陈述者：患儿母亲（关系：母子）可靠程度：可靠

    主诉：间断性脐周隐痛伴发热3天，加重1天。

    现病史：患儿于3天前无明显诱因出现脐周隐痛，呈间断性发作，每次持续约5-10分钟，无向腰背部或其他部位放射，疼痛程度较轻（VAS评分2-3分），无夜间痛醒史。发作时无明显体位偏好，静卧或轻揉腹部可稍缓解，未诉腹胀、腹泻或里急后重。同时出现发热，初始体温

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